吉林
【来源：东莞市卫生健康局】
一次意外的打闹
一拳看似平常的击打
竟意外揪出
潜伏在身体里的“隐形杀手”
东莞的17岁少年小李怎么也想不到
右胸上一个不起眼的小肿物
会因为朋友的一拳突然“发难”
而背后的真相
更是让全家人惊出一身冷汗……
17岁的小李正值青春年少，平日里和朋友打打闹闹是常有的事。一次玩耍间，他被朋友一拳打中右胸。
这本该是少年间无伤大雅的小磕碰，可这一拳，却精准打在了他右胸处一个早已存在的小肿物上。
当时的小李只觉得一阵刺痛传来，本以为忍一忍就会好转，可没过多久，他就发现不对劲——
被打中的肿物不仅没有缓解，反而开始持续疼痛，更可怕的是，肿物开始不受控制地疯长，外观也变得异常明显。
看着愈发严重的情况，小李再也不敢隐瞒，急忙把这件事告诉了父亲。
父亲看到儿子胸部的异常后，瞬间意识到这绝不是简单的磕碰淤青，当即不敢耽搁，立刻带着小李来到东莞市寮步医院（广东省第二人民医院东莞医院）普通外科门诊就诊。
接诊的副主任医师黄鑫仔细查看了小李的情况，结合临床症状、体格检查，高度怀疑是肿物受到外力撞击后引发出血，当即告知小李父亲：
“这种情况十分危险，肿物出血后持续增大，必须立即手术切除，否则可能引发更严重的感染、压迫等问题，后患无穷。”
（CT提示肿物周围有渗出）
为进一步明确病情，医生为小李完善了相关检查，CT结果显示肿物周围有明显渗出，彩超则提示肿物出血且周围组织肿胀，印证了医生的判断。
（彩超提示肿物出血及周围组织水肿）
情况紧急，小李父亲立马签署了手术同意书，希望尽快为孩子解除病痛。
普通外科熊德财、谢扬彤立刻组建手术团队，为小李实施急诊肿物切除术。
手术过程中，顺利，术中符合肿物出血的情况。但是术后病理结果提示为右胸壁肿物梭形细胞瘤，建议会诊及加做免疫组化。
最后免疫组化结果回报后，确诊为隆突性皮肤纤维肉瘤，这是一种极易被忽视的低度恶性体表肿瘤，早期症状隐匿，常常被当成普通疙瘩，一旦延误治疗，会持续侵犯周围组织，危害极大。
（免疫组化结果提示肿物为皮肤纤维肉瘤）
得知这个结果，小李和父亲再次陷入惊恐，原本以为只是切除一个出血肿物，没想到竟是恶性肿瘤。
熊德财第一时间与家属沟通病情，详细讲解治疗方案：为了彻底清除肿瘤细胞，避免复发，需要尽快进行扩大切除术，最大程度保证切缘干净。
家属全力配合治疗，在签署同意书后，手术团队再次为小李实施右胸部肿物扩大切除术+自由皮瓣成形术。
凭借精湛的技术和丰富的经验，手术十分顺利，术后病理提示切缘未见肿瘤残留，意味着肿瘤被彻底清除！
（复查病理结果提示切缘未见明显肿瘤残留）
经过术后精心护理，小李恢复良好，顺利出院。回想这段经历，父子俩依旧惊魂未定，一次意外的拳头，竟意外揪出了潜伏的恶性肿瘤，既是惊险，也是万幸！
知多D
医生提醒： 身上不明原因的硬疙瘩要注意！
这次意外也给所有人敲响了警钟：
千万别小看身上任何一个小疙瘩！
隆突性皮肤纤维肉瘤 好发于躯干、四肢近端，早期多为无痛性硬疙瘩，因为不痛不痒、生长缓慢，极易被忽视。在此提醒大家：
0 1
身上不明原因的硬疙瘩，尤其是躯干、四肢近端的，不要随意按压、揉搓、挑破，避免刺激肿物引发恶变或出血；
0 2
若疙瘩出现形态不规则、短期内快速增大、触碰后疼痛/出血、颜色改变等情况，一定要及时到普通外科或皮肤科就诊；
0 3
通过超声、病理活检等检查明确性质，早发现、早诊断、早治疗，才能把体表肿瘤风险扼杀在萌芽状态，守护自身健康。
文/东莞日报记者 李广
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