七十名肿瘤科医生已证实：红肉与结直肠癌的关系, 最好花1分钟读完

餐桌上那块色泽鲜红的牛排、冒着热气的红烧肉，很多人从小吃到大，很少有人会把它和肠道里的肿瘤联系在一起。饮食结构和癌症风险之间，并不是一句“少吃点就行”那么简单。

多项流行病学研究已经明确指出，长期大量摄入红肉，会增加结直肠癌的患病风险，这个结论并不是个别医生的个人经验，而是基于大样本数据和长期随访结果得出的医学共识。

世界癌症研究基金会汇总多国前瞻性研究数据发现，每天红肉摄入量增加约一百克，结直肠癌风险上升约百分之十七。加工红肉风险更高，每天五十克，风险增加约百分之十八。

国内一项涵盖数十万人的队列分析显示，高红肉摄入组结直肠癌发生率显著高于低摄入组。癌变往往经历十年以上的慢性炎症、细胞异常增生过程，饮食因素在其中扮演推动角色。

红肉为何会影响肠道

红肉中含有较高比例的饱和脂肪酸和血红素铁。饱和脂肪摄入过多，会改变胆汁酸分泌和肠道菌群结构。肠道内某些细菌会将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸。

这类物质被证实具有促炎和潜在致癌作用。血红素铁在肠道内可促进亚硝基化合物形成，这些化合物对肠黏膜细胞有直接毒性。

长期刺激下，细胞基因突变概率上升，癌变风险增加。肠道菌群失衡也会削弱屏障功能，增加炎症水平，这种慢性炎症环境对肿瘤形成并不友好。

胆固醇和动脉硬化

红肉摄入量高的人群，往往伴随血脂水平升高。低密度脂蛋白胆固醇升高，会加重动脉粥样硬化。血管硬化不仅影响心脑血管健康，也会改变全身代谢状态。

代谢综合征与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌。肥胖、胰岛素抵抗会促进细胞增殖信号增强，抑制凋亡机制。肿瘤发生不是单一因素作用，而是代谢、炎症、基因多方面叠加。

难道红肉就一点好处都没有

红肉富含优质蛋白、维生素和铁元素，对贫血人群有一定帮助。问题不在于能不能吃，而在于吃多少、怎么吃。中国居民膳食指南建议，每天畜禽肉摄入量控制在四十到七十五克范围内。

并强调减少加工肉制品。过量摄入才是问题的核心。饮食结构单一，高油高盐烹饪方式，会进一步放大风险。

烹饪方式带来的影响

高温煎炸、炭火烧烤会产生多环芳烃和杂环胺，这类物质具有明确致癌潜能。实验研究显示，杂环胺在动物模型中可诱发肠道肿瘤。

温度越高、时间越长，生成量越多。相比之下，蒸煮炖的方式产生有害物质较少。减少明火直烤，避免肉类焦糊，是降低风险的一个实际做法。

蔬菜水果的作用，很多人觉得只是“搭配一下”。膳食纤维在肠道中发酵生成短链脂肪酸，其中丁酸盐对结肠上皮细胞有保护作用，可促进正常细胞凋亡，抑制异常增殖。

高纤维饮食还能增加粪便体积，缩短致癌物质在肠道停留时间。多项研究证实，膳食纤维摄入充足的人群，结直肠癌风险显著降低。蔬菜水果中的抗氧化物质也有助于减少氧化应激损伤。

久坐少动与肠癌风险升高存在关联。规律中等强度运动可改善肠道蠕动，调节胰岛素水平，降低慢性炎症标志物。

大型人群研究表明，每周坚持一定时长的身体活动，结直肠癌发生率明显下降。饮食和运动相互影响，形成整体生活方式。只盯着某一种食物，而忽略整体结构，很难真正降低风险。

国际癌症研究机构将加工肉列为一类致癌物，将红肉列为较可能致癌物，这个分类依据的是证据强度。它并不意味着一口肉就会致癌，而是提示长期高摄入与风险增加存在统计学关联。

很多家庭在餐桌上习惯以肉类为主，蔬菜只是点缀。把肉量减下来，多增加深色蔬菜、全谷物、豆类，身体会逐渐适应。肠道菌群结构也会发生变化，益生菌数量增加，有害代谢产物减少。

控制总量，优化烹饪方式，改善整体生活习惯。合理摄入，避免长期高频率大量食用，是对肠道更友好的做法。增加蔬果、坚持运动、维持健康体重，让身体处在更稳定的代谢状态。

红肉与结直肠癌之间的关系，已经被大量研究反复验证。读懂这些信息，并不需要恐慌，也不需要走向极端。理解风险来源，做出更平衡的饮食安排，让身体少一点负担。

参考文献 ［1］World Cancer Research Fund International. Diet, nutrition, physical activity and colorectal cancer[J].中华预防医学杂志,2019,53(6)：601-608. ［2］陈万青,郑荣寿.中国恶性肿瘤流行现状分析[J].中华肿瘤杂志,2018,40(1)：5-13. ［3］赵文华,杨月欣.中国居民膳食指南解读[J].营养学报,2016,38(3)：209-213. ［4］张宏,李苏宜.肠道菌群与结直肠癌关系研究进展[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(9)：1025-1030.