心脏主干道全堵死，深圳医生用ECMO救回停摆两天的生命

47岁的周先生（化名）是一个有着30多年烟龄的“老烟枪”，5年前就因心梗在心脏血管放了两个支架。然而，不遵医嘱、不戒烟、不随诊的他，在春节前再次遭遇生死危机：心梗复发，心跳骤停！在急诊抢救室常规心肺复苏无效的情况下，深圳市人民医院龙华分院重症医学科主任张华东团队亮出“终极武器”ECMO（体外膜肺氧合），将患者从鬼门关拉了回来。更令人惊叹的是，在ECMO的支持下，患者的心脏“停摆”了整整两天，最终成功“重启”且未留下严重后遗症，用专业实力上演了一场惊心动魄的生死救援。

心脏骤停，ECMO紧急“代班”

“那天晚上他应酬喝了点酒，告诉我他突然感到心绞痛，让我赶紧拨打120。”回忆起春节前那个惊心动魄的夜晚，周先生的妻子至今心有余悸。

随后，周先生被紧急送到深圳市人民医院龙华分院急诊科，没想到，人刚到急诊，最坏的情况发生了——周先生的心脏突然停止了跳动。医护团队立即展开心肺复苏，可持续按压十几分钟，依旧无法恢复自主心跳。

“持续的心脏按压都按不回来！”深圳市人民医院重症医学科副主任兼龙华分院重症医学科主任张华东回忆说，在紧急关头，医院迅速启动了ECMO，在持续心肺复苏的同时，ECMO团队在抢救室紧急为周先生实施了穿刺并成功上机。

急诊抢救。

“我们给他上了终极武器ECMO，病人的心脏几乎不跳了，无有效泵血整整两天，全靠ECMO在维持生命。”张华东说。ECMO在这里扮演了“桥梁”的角色，完全代替患者的心脏工作，为后续的抢救赢得了最宝贵的时间。

急诊抢救。

打通“生命线”，重启“发动机”

心脏停跳，意味着心脏这个“发动机”本身没有动力了。但如果只是靠ECMO维持，不通畅堵塞的血管，心脏依然无法复活。

在ECMO的全力支持下，第二天，医院心内科庞新利主任团队紧急为周先生做了冠状动脉造影。结果令人倒吸一口凉气：5年前植入的两个支架内，再次发生了堵塞！心脏三条最主要的血管（医学上称“三支病变”），两条已呈慢性闭塞，仅存的一条“生命线”也断了。

“就像深圳的三条主干道，深南大道、北环、滨海大道全部堵死了。”张华东打了个形象的比喻。心内科团队立即为患者实施血管再通手术，成功打通了支架内堵塞的血管，并在远端狭窄处又植入了一个支架，重新疏通了这条唯一维系生命的“主干道”。

DSA放支架。

血管一通，奇迹发生了。术后第二天，周先生那颗“停摆”了两天的心脏，开始有了微弱的跳动。一周左右，心功能基本恢复到可以满足身体需求。在ECMO支持了9天后，医疗团队成功将其撤离。

专业救治和医患信任创造奇迹

“急性心肌梗死导致心跳骤停之后ECPR（ECMO辅助心肺复苏）救回来的，国际上成功率也只有15%左右，像他这样严重三支病变的，成功率几乎为零。他能活过来，而且没有严重的脑损伤、肾损伤等并发症，这真的是一个奇迹！”张华东感慨道。

张华东表示，此次抢救的难度主要集中在三点：一是ECMO需快速顺利上机，为患者争取生机；二是尽快打通堵塞血管，恢复心脏供血；三是对ECMO辅助下的患者进行精细化管理，兼顾呼吸机使用、并发症预防等多个方面。此次成功抢救，不仅体现了医院急危重症救治的高水平，也离不开急诊科、重症医学科及心内科等医院相关专科团队的高效协作和精准处置，代表着当前急危重症救治技术的“天花板”。

患者做完冠脉造影支架再通术后。

周先生的妻子回忆说，丈夫在ICU抢救的那几天，她感觉天都塌了。但张主任一句“我们是不会放手的，没有希望也要创造希望”给了她极大的信心。“我不敢想他能恢复得这么好，感谢张主任团队！”

目前，周先生即将康复出院。虽然心功能比常人稍差一些，但对于日常工作和生活已“基本够用”。更令人欣慰的是，他没有留下缺血缺氧性脑病等严重后遗症。

不遵医嘱、不良习惯埋下心梗复发隐患

“经过了这次生死考验，我们一家人都深刻认识到了健康的重要性。”周先生的妻子坦言，此前曾多次劝说丈夫戒烟、复查，可丈夫总因工作忙、忌讳去医院而拒绝。

5年前，周先生就因心梗在深圳人民医院龙华分院放过两个支架，当时医生叮嘱他要定期随诊、按时吃药、必须戒烟。但作为一名创业老板，周先生工作压力大，加上30多年的烟瘾，出院后就把医嘱抛在了脑后。“他烟瘾特别重，一根接一根，抽的都是浓烟。药也不按时吃，不舒服才吃。再加上广东人有点避忌去医院，也没去随诊复查。”妻子无奈地说。

正是这种长期的不遵医嘱、不良生活习惯，导致他5年后再次面临生死劫。

躺在病床上的周先生，声音还有些沙哑，但眼神坚定：“这次真的从鬼门关走了一趟。以后肯定重视了，药会按时吃，烟真的不抽了。”

专家提醒：心脏康复是一场“持久战”

作为亲历这场生死营救的医生，张华东希望通过这个案例提醒更多市民，冠心病的救治不仅仅在于抢救那一刻，更在于日常的坚持与维护。他强调，放过支架并不意味着万事大吉，术后的定期复查、规律服药及良好生活习惯是防止血管再次堵塞的生命线。

张华东表示，吸烟、熬夜、喝酒等不良生活习惯是心血管最凶险的敌人，必须彻底戒除。对于45岁以上、工作压力大、生活习惯不规律的人群，控制好体重、血压、血糖、血脂、血尿酸等危险因素，最好每年安排一次心脏体检。一旦出现胸闷、胸痛、气短等不适症状，要立即就医，切勿拖延，才能避免小隐患拖成大灾难。

读特&深圳晚报记者 周倩

（作者：读特&深圳晚报记者 周倩）