WHO官宣2026-2027流感毒株：三价疫苗全面回归，四价走向终结？

2026年2月27日，世界卫生组织（WHO）正式发布《2026-2027年北半球流感疫苗病毒组分推荐》报告，在对A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B/Victoria三大亚型疫苗株全面更新的同时，再次明确不再将B/Yamagata谱系纳入疫苗组分。这一决定标志着，自2020年3月全球首次确认无该谱系病毒自然循环以来，B/Yamagata系已彻底退出流感疫苗配方，传统意义上覆盖四大亚型的“四价流感疫苗”也将逐步退出历史舞台。

六季无迹可寻：B/Yamagata系彻底退出疫苗配方

WHO在报告中重申，自2020年3月以来，全球流感监测和应对系统（GISRS）持续监测显示，未检测到任何自然循环的B/Yamagata谱系流感病毒。这一现象已持续六个流感季，远超病毒自然消失的常规周期，意味着该谱系已在全球范围内“销声匿迹”。

在2025-2026季，全球所有检出的B型流感病毒均属于Victoria谱系，且主要集中在3a.2进化枝的C.3、C.3.1等新亚克隆。这一监测结果为WHO本次决策提供了坚实依据：既然B/Yamagata系已无流行风险，将其从疫苗组分中剔除，不仅能避免不必要的疫苗成分冗余，还能降低生产复杂度和成本，使疫苗更精准地应对当前流行的病毒株。

四价疫苗时代落幕：三价疫苗成主流选择

随着B/Yamagata系的退出，传统四价流感疫苗（覆盖A(H1N1)pdm09、A(H3N2)、B/Victoria、B/Yamagata四大亚型）的核心价值已不复存在。WHO明确建议，2026-2027季北半球流感疫苗应优先采用三价配方，仅包含A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B/Victoria三大亚型。

这一调整并非简单的“减配”，而是基于科学证据的精准优化。从公共卫生角度看，三价疫苗能100%覆盖当前全球流行的流感病毒亚型，保护效力与四价疫苗相当，甚至在应对B/Victoria新亚克隆时更具针对性；从生产和接种端看，三价疫苗的生产周期更短、成本更低，有助于提升疫苗供应能力，降低公众接种门槛。

目前，英国、美国等国家已明确表示，2026-2027季流感免疫计划将优先推荐三价疫苗。中国国家流感中心也表示，将在WHO推荐基础上，结合国内流行特征，调整疫苗接种指南，推动三价疫苗成为主流选择。

毒株全面更新：精准应对当前流行变异

除了B/Yamagata系的退出，本次WHO推荐的2026-2027年北半球流感疫苗毒株也进行了全面更新，以应对全球监测中发现的病毒抗原漂移。

核心毒株推荐（按生产工艺）

疫苗类型

A(H1N1)pdm09

A(H3N2)

B(Victoria谱系)

鸡胚工艺

A/Missouri/11/2025样病毒

A/Darwin/1454/2025样病毒

B/Tokyo/EIS13-175/2025样病毒

细胞/重组/核酸工艺

A/Missouri/11/2025样病毒

A/Darwin/1415/2025样病毒

B/Pennsylvania/14/2025样病毒

本次更新的核心背景是，2025-2026季疫苗株对当前流行株的识别能力显著下降。A(H1N1)pdm09已向5a.2a.1进化枝的D.3.1和D.3.1.1亚分支集中，A(H3N2)的K亚分支（原J.2.4.1）成为全球主导流行株，B/Victoria谱系则出现了C.3、C.3.1等新亚克隆。新推荐的毒株能精准匹配这些变异株，显著提升疫苗保护效力。

行业与公共卫生影响：生产与接种策略全面调整

B/Yamagata系的退出和四价疫苗的式微，将对全球流感疫苗行业和公共卫生策略产生深远影响。

• 生产端：疫苗企业将逐步调整生产线，聚焦三价疫苗的研发和生产，工艺差异化的毒株设计（如A(H3N2)和B(Victoria)在鸡胚与细胞工艺中的不同毒株）将成为常态，以避免鸡胚适应导致的抗原性改变。

• 接种端：公众将逐步接受三价疫苗作为主流选择，接种成本和可及性有望提升，尤其对老年人、儿童、慢性病患者等高危人群，三价疫苗的精准保护将更具意义。

• 监测端：全球流感监测将继续聚焦A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B/Victoria三大亚型，同时密切关注人兽共患病流感病毒（如H5N1、H9N2）的变异趋势，为未来疫苗组分调整提供数据支撑。

B/Yamagata系的退出和四价疫苗的落幕，是全球流感防控从“全面覆盖”向“精准防控”转变的标志性事件。这一决策不仅基于科学证据，更体现了公共卫生资源优化配置的理念。随着三价疫苗成为主流，全球流感疫苗的保护效力、生产效率和可及性将得到全面提升，为北半球2026-2027季流感防控筑牢更精准、更高效的疫苗防线。

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撰写| 药时空

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice