长护险托底，江苏37.4万失能群众享受保障

作为全国人口老龄化程度最高的地区之一，江苏积极以长期护理保险这项覆盖全省的制度探索，回应“老有所护”的民生关切。一张更密实、更有温度的长护险保障网，正在为失能人员家庭托起安稳生活。

在镇江市七里甸街道社区卫生服务中心新设置的长护险专区，医生正在为93岁的失能老人李奶奶做检查。李奶奶因脑梗塞、骨折导致重度失能。繁重的家庭照护让已年过花甲的女儿力不从心。听说家附近的社区医院新成为长护险的定点基层医院，失能老人入住不仅可以得到专业照护，护理费还可以按照长护险基金与医院结算后抵扣，便将母亲送了过来。

镇江市民徐女士说：“压力肯定轻了很多，一天减60块钱，一个月1800块钱，家里的经济负担也轻了很多。”

医疗照护不足、费用负担高，是大多数失能人员家庭照护的痛点。镇江市医保局推动基层医疗机构向长护险定点机构转型，创新“医疗诊疗+专业护理+生活照护”一体化服务模式，让失能群体“住得安、护得好”。七里甸街道社区卫生服务中心打造出1000平米的长护险护理专区，50张标准化护理床位均配有电动升降设备、防压疮气垫和紧急呼叫系统，给失能老人提供安心守护。

镇江市润州区七里甸街道社区卫生服务中心医务科科长徐超说：“我们专门组建了1名全科医生+2名专科护士+1名康复师+9名生活照护员的专属小组，针对失能人群的不同需求制定个性化照护方案，目前专区已入住22人。”

不止于镇江，长护险的关怀，正在温暖更多失能人员家庭。南通出台并完善了待遇向居家倾斜的支付政策，个人单次自付5元，就可以享受不少于1小时的居家上门服务。每周照护师上门的两天，是79岁的南通市民王学文最盼望的日子。因脑梗失能居家，长护师的专业服务，已经成为他生活的一部分。

南通某照护服务有限公司照护师袁晓娟说：“叔叔很爱干净的，我们每周给他洗一次澡，半个月理一次头发，每次来都给他刮胡子、洗脸，做完以后就给他按摩。”

不少老人在工作地参保，退休后回老家养老。参保失能老人异地照护难题如何解决？江苏正在试点推进。南京从2025年1月起，在苏州、南通两地试点开展异地居住人员长期护理保险待遇直接支付。今年87岁的刁奶奶退休前在南京参加职工医保。如今，她随家人在苏州养老。失能后的她入住当地护理院，家人帮她申请了长护险的异地服务，不到半个月，长护险待遇就申请了下来。

刁奶奶家属刘昊说：“申请下来以后，给我们减少不少压力，原来护理费要3600元，现在只要1500元。”

从家庭到机构，江苏的长护险网络正在越织越密。长护险制度建设已连续3年被纳入江苏省政府民生实事项目。来自江苏省医保局的数据显示，江苏长护险参保人数突破6600万；2025年，全省有37.4万人享受待遇，基金累计支付超过148亿元。

作者 | 王敏 周雷 徐文沁 房崇逸 江苏广电总台荔枝新闻中心

来源 | 江苏省广播电视总台

编辑 | 崔秀娟 张钟文 张雯卿

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