不痛不痒的“小疙瘩”，在雅安恒博医院确诊为癌前病变！

近日，44岁的雅安人李女士（化名）因外阴一赘生物在雅安恒博医院被确诊为外阴高级别鳞状上皮内病变（外阴癌前病变）。

据了解，李女士在5年前无意中发现外阴部位出现一个小疙瘩，由于不痛不痒，当时并未在意。

多年来，这个小疙瘩缓慢长大，直到近期因局部偶有不适，李女士才决定到医院。

雅安恒博医院业务副院长冷艳主任医师检查发现，李女士的外阴有一约2.5×1.5cm大小的梭形皮赘样赘生物，表面粗糙呈灰白色。

同时，冷院长注意到其外阴皮肤存在局部色素减退、萎缩变薄等表现，符合外阴硬化性苔藓的典型特征。

为进一步明确病因，冷院长对赘生物进行了HPV病毒检测及活检。结果显示HPV阴性，排除了HPV感染作为诱因的可能。

但随后的活检结果揭示赘生物为：高级别鳞状上皮内病变/HSIL（VIN 2级），属于外阴癌前病变阶段。

冷院长分析，李女士的病变很可能与其长期存在的外阴硬化性苔藓有关。

“外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，若长期未得到有效控制，可能增加外阴癌前病变甚至癌变的风险。”冷院长表示，外阴硬化性苔藓的典型症状是外阴皮肤发白、瘙痒，长期不愈，有些也和李女士一样没有明显症状，所以发现这种情况一定要重视。

目前，李女士已于近日接受了手术治疗。由于病变尚处于癌前阶段，预后良好。

但冷院长也强调，术后仍需定期随访，尤其是对于有外阴硬化性苔藓基础病的患者，更应长期管理。

【专家重要提醒】

警惕外阴癌两大病因
外阴癌的发生主要与两大因素有关：一是高危型HPV感染，二是长期的慢性炎症或自身免疫性疾病。以外阴硬化性苔藓为例，若长期未得到规范控制，就可能成为癌前病变的诱因，需要定期随访。

外阴赘生物不可轻视
即使赘生物长期无明显变化、没有任何不适，也建议定期观察或由医生评估，以防隐匿病变。而对于长期存在、缓慢增大，或出现疼痛、瘙痒等不适的外阴赘生物，更应及时就医排查。

接种疫苗+定期筛查

HPV疫苗不仅可有效预防宫颈癌，对外阴、阴道、肛门等部位的HPV相关癌症也具有明确的预防作用。但疫苗不能覆盖所有HPV病毒类型，也无法预防非HPV相关的皮肤病变。因此，定期筛查和关注外阴皮肤变化，仍是不可替代的健康防线。（来源：雅安恒博医院）