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太阳的东升西落与南北回归,造就了我们切身感知的春夏秋冬更迭、寒暑交替。世间万物皆循此规律繁衍生息,人类亦依循这一法则孕育出各异的文明与文化。古老的中医学,正是先人参天法地智慧的结晶,是中华文明绵延千年而长盛不衰的典范,更是对世界文明的巨大贡献!
《灵枢·经水》认为天有十二月,地有十二水,人有十二经,其文言:“凡此五脏六腑十二经水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。”此言道出了人体与自然的相互印证关系。天人一体的理念,是《黄帝内经》的核心思想。《灵枢·官针》言:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。”这是医者在中医诊疗中必须具备的天人一体系统思维,根据自然节气、温度的变化调整治疗思路与方法,是中医从业者的必备能力。
恩师李可老在临床实践中极其重视疾病在不同季节的治疗方法,他特别推崇彭子益先生的《圆运动的古中医学》,称其为中医的“第五大经典”,并评价此书“不仅是一部医病之书,更是一部医医之书”。其缘由在于彭子益以现代语言阐释了古中医学的深层内涵,将人体与自然天人一体的关系讲清道明,将医易同源的理论体系完整呈现。彭子益对于二十四节气极为重视,该书开篇即言:“欲学中医须先认识十二经名词所以然。欲认识名词,须先认识阴阳五行六气的所以然,欲认识阴阳五行六气,须先认识二十四节气地面上所受太阳射到的热升降沉浮的圆运动。”这段话一语道破,学习中医必须与自然节气的变化有机结合,这才是学好中医的根本思路。《圆运动的古中医学》堪称一部真正的古中医学入门指南。
彭子益《中医气化系统学》一书中,从微观细胞到自然节气的升降浮沉,均有详细论述。书中阐释了圆运动的基本原理,说明了“圆运动”一词的由来,更将人与二十四节气的关系,直白地融入中医诊疗的立体思维体系之中。遵师嘱托,多年来在搜集整理彭子益遗著的过程中,笔者逐渐明晰了圆运动的确切含义与定义,即一种有着严格数理架构、遵循严谨规律与运行轨迹、可无限重复且不受任何外来干扰的有形或无形的自然运行方式。古中医学的诞生、延续与传承,均遵循自然“圆运动”的规律;二十四节气的循环往复,正是“圆运动”规律的高度体现。古老的中医学延续数千年,其光芒从未被掩盖,反而随着时代发展日久弥新!
以圆运动的思路学习仲景《伤寒论》,是一个全新的视角。张仲景原序有言:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!”这段话昭示后人,《伤寒论》成书的理论基础源于自然,人体疾病的产生与自然运行规律高度契合。以天人一体的角度与“圆运动”的系统思维为出发点,才是学习此书的正确方法与路径。
历代医家注释《伤寒论》,有些脱离了仲景本意,未能从根本上认识到《伤寒论》是一套立体的思维系统,与源于自然圆运动的古中医学的本来面目一脉相承。建立完整的古中医理论思维系统,是学懂学通《伤寒论》的重要途径;而构建这一系统,需将《伤寒论》的临床思维与自然气机的升降浮沉相结合,方可达成目标。
在系统研习彭子益学术思想、认真践行李可老学术经验,以及融汇自身多年一线临床实践的基础上,笔者通过六气的循环往复深入参悟六经辨证的精髓,借助二十四节气的更迭、温度寒热的变化理解《伤寒论》中气机传变与治疗方剂的配伍规律,逐步领会到《伤寒论》病机变化与节气气机升降浮沉的内在关联,并将其应用于临床,取得了意想不到的治疗效果。这正是我创作《圆运动的二十四节气经方解》的初衷所在,冀望本书的出版,能帮助读者更好、更快地学习和掌握古中医的基本理论,便捷地步入中医之门。
二十四节气源于《周髀算经》,依据太阳运行轨迹,通过立竿测影测定成型。自诞生以来,它便是中华文明的重要组成部分。古往今来,各类生命的繁衍延续、不同文化的变迁发展,皆遵循其变化规律。
本书将二十四节气的民俗文化、气机升降浮沉特点、《伤寒论》六经辨证规律、邪气在人体的传变节点、节气养生要点及六气变化特征相融合,彰显“中医即生活,生活为中医之源”的朴素思维。该理念应用于临床,显著提高了诊疗效果,既适合中医初学者及爱好者研习,亦能助力医者提升临床诊疗技艺。
书中详细分析了二十四节气的气候特点,并结合《伤寒论》的气机传变规律,针对每个节气给出了可供参考的对应方剂,同时辅以临床案例阐释其临床意义。例如冬至节气对应的四逆汤,多年来我始终坚持在冬至前后三天服用,疗效精妙难言。笔者妻子六年前常感手脚冰凉,服用冬至方后,至今该症状未再出现;将此方应用于周边多人,亦获同等疗效。
冬至服用四逆汤,旨在温煦阳气、助力阳气升发;而夏至所设五大泻心汤,以和法为要,旨在助阳气下行、育养阴液,恰能体现中医“少阳根于少阴,少阴生少阳”的圆运动之理。此外,在夏至前一节气芒种选用金匮肾气丸,更彰显了恩师李可“顾胃气、保肾气”的临床理念,为阳气下行、阴气孕育成形提供保障。
二十四节气紧密相连、环环相扣,彼此互为对应。每个节气皆具有鲜明的自然特征,可循其循环往复的变化,观察气机升降之奥妙,体悟寒暑温凉之更迭;并依循“无形化有形、有形归无形”的圆运动规律,探索人体小宇宙的生理病理变化。将二十四节气与人体相契合,用以研习中医立体系统理论,若能彻悟其中奥义,便可直入仲景之门!
书中为每个节气方均列出了《伤寒论》中的对应条文,方便读者完整研习领会。在二十四节气相关内容之后,本书对六气(初之气厥阴风木、二之气少阴君火、三之气少阳相火、四之气太阴湿土、五之气阳明燥金、六之气太阳寒水)展开详细论述,使读者可直观体悟五行六气就在身边,大道至简,并无神秘之处。同时,结合《桂林古本伤寒杂病论》,针对六气失常所致的伤暑、热病、湿病、伤燥、伤风、寒病,书中列出了相关条文及治疗方剂,涵盖临床多数病证。深入研习此部分内容,可触类旁通,显著提升临床疗效。
二十四节气由中华先贤依据太阳运行法则确立。宇宙间万物皆有严谨规律,二十四节气既是时间概念,亦是时空维度的跨越。数千年来,它不受朝代更迭等任何因素影响,始终循着固有轨迹循环往复运行——这正是其永恒与常青的核心要义。古中医学遵循二十四节气的运行规律,故而拥有了永恒的诊疗思路与常青的临床方法。古中医理论与天地运行规律同源,其源头古老而明晰,思路清澈而永恒,方法可无限重复且具有严谨规律性。回归古中医之路,构建古中医思维,当从二十四节气始!本文共涉及《伤寒论》条文300 余条,方剂125 余首,案例36 例,所引用的经方剂量标准,乃基于恩师李可的临床常用剂量而制定,本文的目的是使读者能够从思想上真正的认识古中医学,回归系统的古中医思维模式,立体的认识仲景《伤寒论》的本来面目,提高医者临床诊疗效果,救民于危难之际。初学者可与《彭子益中医气化系统学(评注版)》结合学习,可快速踏上中医之路!
书中所呈现的案例,均源自笔者临床实践中的真实病例。读者在应用时,切勿机械照搬!
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