震惊！加州正悄悄立法，恢复给成年非法移民提供免费医保

短短4年，加州从财政盈余近千亿美元，到财政赤字超过200亿美元，再加上川普政府对于联邦医疗补助的收紧，加州从今年1月1日起不得不暂停给成年非法移民免费医保。

但是，加州民主党议员认为此举对于非法移民不公平，多名民主党议员正在提议新法案，从2027年1月1日起，重新将成年非法移民纳入免费医保的行列。

与此同时，美国公民与合法移民正面临不断上涨的医疗保险账单的压力，一家四口每月须支付2000美元的医疗保险，如果不购买保险，则面临加州政府的罚款。

修改法律

重新给成年非法移民免费医疗

根据加州立法信息网站（leginfo.legislature.ca.gov）最新记录，这项提案代号是SB 1422，全名为《加州医疗补助准入恢复法案》（Medi-Cal Access Restoration Act），由民主党州参议员玛丽亚·埃琳娜·杜拉佐（Maria Elena Durazo）和州众议员华金·阿拉姆布拉（Joaquin Arambula）共同提出，旨在从2027年1月1日起，恢复19岁及以上无证加州居民的Medi-Cal全面福利资格。

SB 1422于2月20日正式引入参议院，由杜拉佐为主提案人、阿拉姆布拉为主要共同提案人，并获多名民主党议员联署。该法案目前处于“引入阶段”（introduced），已于2月23日从印刷机输出，并将于3月23日后可被审议。

现有法律规定，自2026年1月1日起，19岁及以上无合格移民身份的新申请人，无法获得Medi-Cal全面福利（如常规门诊、处方药、非紧急牙科等），除非怀孕相关服务和紧急医疗救治，此前已经申请的可以继续享受免费医疗。从2027年7月1日起，此前享受免费医疗的19-59岁的非法移民群体，需每月缴纳30美元保费，且牙科福利限于紧急情况。

SB 1422拟修改福利与机构法典第14007.8节，规定19岁及以上无证个人，在支付保费和接受某些牙科福利限制（如仅紧急牙科）条件下，可重新获得Medi-Cal全部福利。

该法案强调，这将结束“申请冻结”，允许符合低收入标准的无证成年人重新申请全面覆盖。同时，法案要求州政府补偿因资格认定变化而产生的县政府强制性费用，符合加州宪法相关规定。

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立法者辩护

预防性医疗更省钱

主提案人杜拉佐参议员在新闻发布会上表示：“加州的无证移民采摘庄稼、建造房屋、照顾家人——他们为此缴纳了数十亿美元税款。剥夺他们的基本医疗保险不是省钱，而是自找麻烦。当人们最终住进急诊室时，我们付出的代价会更高。”

她引用官方数据：无证移民每年贡献约85亿美元州税和地方税，占加州劳动力约十分之一。研究显示，预防性医疗可显著减少不必要急诊就诊，而急诊费用往往是常规医疗的10倍以上，加州每年在可预防急诊上已花费约35亿美元。

阿拉姆布拉议员补充：“冻结医疗需求并不能消除医疗需求，而是将成本转移到各县、医院和急诊室。这项法案既符合财政责任，也符合正义。”支持者认为，恢复覆盖能降低整体医疗支出，促进劳动力健康，并体现“加州为所有人服务”的理念。

反对

钱从哪里来？

根据加州财政厅在2025年预算听证会上报告的数字显示，在2024至2025财年，加州政府给非法移民免费医保，一年支出约95亿美元。就算是非法移民每年贡献85亿美元税收，仍然相差10亿美元。

除此以外，加州去年赤字超100亿美元，2026年停掉非法移民的免费医疗，大概可以省去33亿美元的支出，但仍然不足以抵消财政危机。SB 1422并没有说明如何增加收入，而是一昧增加支出。批评者担忧，恢复无证成年人Medi-Cal将增加数十亿美元支出，尤其在联邦Medicaid资金无法覆盖无证移民的情况下，全由州税负担，届时加州又要掀起新一轮的加税法案，如果一轮不够，那就多加几轮。

部分共和党议员和纳税人团体已表示反对，认为这会鼓励非法移民，并加剧预算压力。去年预算冻结正是为应对财政危机而妥协的结果，任何逆转都需面对政治阻力。

公平吗？

合法移民每月支付2000美元医保

在民主党人的眼中，每年贡献85亿美元的非法移民，每个月交30美元医保都是对他们的“伤害”，一分钱都不能让他们出。那么美国公民与合法移民每年贡献多少税收呢？

根据American Immigration Council和移民数据来源，2023年，美国公民和合法移民每年为加州贡献约3800-3900亿美元州和地方税。

那么，美国公民和持绿卡的合法移民需要交多少钱医保呢？

根据KFF（Kaiser Family Foundation）2025年雇主健康福利调查，加州家庭覆盖（family coverage，一家四口）平均年度保费为$26,993（约$2,249/月）。

如果有雇主的略微好一些，雇主通常支付大部分（平均$20,143/年），员工自付约$6,850/年（约$571/月）。但许多中产家庭，尤其是自雇或小企业员工，需承担更高比例，甚至全额自付。

在加州，美国公民与合法移民更像是一个“二等公民”，只有贡献税收的义务，而没有享受福利的权利。将来如果要加税，也只能从公民与合法移民的人身上加税。

如果没有意外，在民主党掌控一切的加州，SB 1422将会毫无意外获得通过，而加州人则面临下一轮的加税。