乳腺癌胳膊水肿怎么锻炼护理？这里有指南

乳腺癌胳膊水肿时，锻炼的方式方法特别重要。很多姐妹看着别人做抗阻锻炼就跟着练，结果越练越肿。这种情况下，锻炼一定要轻，动作要慢，不能做力量训练，也不能干重活，哪怕很轻的活都可能抻着胳膊。

可以跟着做这些动作：扩胸运动、左右开弓、一侧上侧下换侧动作（疼的话慢一点）、肩膀正反方向环绕、胳膊慢慢举起来再放下、左右叉腰转体（屁股跟手同方向）、大臂伸直环绕、腿一前一后轻轻抬放胳膊（不能甩）、循序渐进抬胳膊（抬不了太高就低一点）、风火轮动作，每个动作做30次左右，动作要轻，慢慢来，一天会比一天好。

锻炼前后一定要做向心引流活动。从手指头尖一点点往上揉，再往下捋，哪块疼就多捋捋，做完锻炼后必须做，要是胳膊没不舒服，锻炼前可以不做，但做完锻炼后一定要做。这个活动没事的时候就可以做，每天早晚各一次锻炼，时间充裕的话早中晚各一次都行。

乳腺癌导致手臂水肿，锻炼要以改善淋巴循环为主，比如舒展运动（伸展手臂、旋转手腕）、肩部运动（肩关节旋转、提升）、握力训练（握球、握力器），这些都要在医生指导下进行，避免过度活动加重水肿。要是锻炼时出现胳膊疼、水肿加重的情况，得立刻停止锻炼，赶紧找医生帮忙。平时保持健康饮食、充足睡眠也有助于改善水肿。

乳腺癌术后手臂水肿，能通过抬高手臂（高于心脏促进静脉回流）、适当活动（别过度）、局部按摩（促进血液循环）来消除。消退方法还包括合理锻炼（轻度运动、按摩促进循环，别过度）、局部热敷（合适温度避免烫伤）、抬高手臂（休息时抬高手臂减轻肿胀）、改善生活方式（尽量不用水肿胳膊做日常活动、保证充足睡眠、饮食清淡、避免同侧手臂静脉输液）、药物消肿（遵医嘱用利尿剂、维生素类药物，别私自调整用量）。要是手臂肿胀持续不减或者加重，得及时去医院找专业帮助。

想避免乳腺癌术后手臂水肿，要做好这些：术后早期找专业康复师指导做轻柔的向心性按摩，从手指末端往肩部推淋巴液，每天1-2次，每次15-20分钟，可配合含积雪草苷的按摩乳膏（避开未愈合的手术切口），能预防纤维化改善初期水肿；术后2-4周开始低强度肩关节活动，比如爬墙运动、握力球训练，慢慢增加到游泳或瑜伽等有氧运动，运动时穿戴医用二级压力袖套，强度以不疼为度，规律锻炼能增强肌肉泵作用促进淋巴回流，但别提重物或做剧烈甩臂动作；白天持续戴20-30mmHg梯度压力袖套8-10小时，夜间取下，袖套要覆盖整个患肢，腕部肘部压力均匀，能对抗组织间隙液体积聚，降低水肿发生率；避免在患侧手臂测血压、抽血或注射，防止蚊虫叮咬、烫伤等皮肤破损，做家务时戴防护手套，修剪指甲避免倒刺，微小感染都可能引发淋巴管炎加重水肿，得立刻用碘伏消毒并就医；把BMI维持在18.5-23.9之间，每天钠摄入量不超过5g，采用地中海饮食模式，适量吃香蕉、菠菜等含钾食物帮助水分代谢，肥胖会增加淋巴系统负荷，高盐饮食易引发水钠潴留。

术后要终身保持患肢护理习惯，每天自检双臂围度差异，发现水肿迹象就抬高肢体45度休息，配合冷敷缓解。避免高温环境、紧身衣物及长时间下垂姿势。每3-6个月复查淋巴超声，必要时做间歇气压治疗或低水平激光治疗。要是出现持续性水肿，可在医生指导下用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善微循环药物，或考虑淋巴管静脉吻合术等外科干预。心理疏导也很重要，能加入患者互助小组减轻焦虑情绪。

乳腺癌胳膊水肿严重或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，比如淋巴静脉吻合术，起效快短期效果明显，但远期可能反复，属于有创操作，要到经验丰富的医疗中心充分评估后再做决定。水肿的胳膊要尽量减少活动，保持心脏水平，避免长时间下垂加重水肿，出现水肿要及时到正规医院诊治。