近日,大同市第四人民医院犬伤科成功诊治一例狗咬伤后手指软组织感染、指骨骨髓炎患者。科室凭借专业规范的诊疗方案,通过精细清创、规范换药、精准抗感染等综合治疗,快速控制感染,成功逆转病情发展,将面临截指风险的患指恢复至愈合良好、功能正常,患者满怀感激,对科室医护人员连连致谢。
患者3周前被自家宠物狗咬伤手指,伤口深及骨膜,当时疼痛、出血明显,曾在就近医疗机构接受狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白注射及清创、止血、抗感染等初步处理。症状缓解后,患者未坚持规范换药,导致病情反复。1周前,患指突然出现红肿热痛、脓性分泌物,继而皮肤暗紫发黑、胀痛明显,并伴随发热,病情加重,遂紧急前往大同市四医院犬伤科就诊。
犬伤科主任任志永、主治医师冯彦强接诊后,迅速对患者伤情进行全面评估,精准判断感染程度,明确诊断为手指严重化脓性感染、指骨骨髓炎。此类病情进展快、治疗难度大,若控制不佳极有可能面临截指。
为最大限度保留患指功能,科室制定个体化治疗方案:在清创术中采集伤口分泌物送检,明确致病菌;同步实施伤口彻底清创、脓肿切开引流,清除坏死组织与脓液,修复受损组织;同时给予针对性抗感染、规范换药、营养支持等系统治疗。
经过科学、规范、细致的救治,患者体温恢复正常,手指感染得到有效控制,肿痛症状逐步消退,伤口愈合良好,进展性骨髓炎被及时遏制,患指结构与功能完全恢复,成功避免截指悲剧。
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