脑机启侦|新的脑部刺激方法可能在短短5天内治疗抑郁症（02.27）

对于许多抑郁症患者来说，标准的抗抑郁药物无法带来足够的缓解。在这种情况下，经颅磁刺激（TMS）成为一种重要的替代方案。这种非侵入性疗法利用磁脉冲激活与情绪相关的大脑靶区。

为期一周的高强度TMS治疗效果几乎与标准的六周抑郁症治疗相当。在UCLA的一项研究中，每天接受五次治疗、持续五天的患者，其症状缓解效果与传统计划患者相当。一些没有立即改善的人，几周后却出现了显著的进步。这些发现暗示了一条更快、更易获得的康复路径。

传统上，TMS要求患者每个工作日就诊，持续六到八周。对于那些需要平衡工作、家庭、交通或健康挑战的人来说，这种时间安排可能会很困难。

TMS广泛用于治疗难治性抑郁症，大型研究表明60-70%的患者症状显著减轻，25-35%实现缓解。大多数保险计划涵盖治疗，使许多符合条件的人都能获得。

01 加速5x5经颅磁刺激治疗

UCLA Health的研究人员最近测试了TMS是否能在更短的时间内完成。他们采用的测试方法是每天测试五次，连续五天进行测试，该方法被称为“五乘五”，简称“5x5”。目的是观察压缩排班是否仍能有效缓解症状。

这些研究结果发表在《Journal of Affective Disorders》上。研究包括175名治疗难治性抑郁症患者，其中135人接受了标准方案，每天测试一次，每周测试五天，持续六周。另外40名患者接受了“5x5”（即连续五天每天五次）的加速治疗。两组抑郁症状均显著减轻，且两种治疗方案在整体结局上无统计学上显著差异。

研究主要作者、加州大学洛杉矶分校塞梅尔神经科学与人类行为研究所博士生迈克尔·阿波斯托尔表示：“对于治疗难治型抑郁症患者来说，每个工作日去门诊至少六周都可能是一个真正的障碍。”“这项研究表明，我们可能在不到一周的时间内，通过在短短五天内压缩25次TMS治疗，为这些患者提供一条有意义的缓解之路。”

02 治疗后改善延迟

其中最值得注意的观察之一是加速组患者在完成五天疗程后立即没有明显进展。研究人员在两到四周后回访时，这些人表现出显著改善，抑郁评分平均下降了36%。

这表明，在五天期结束时评估加速TMS可能无法说明全部情况。一些起初似乎无反应的患者，在接下来的几周内仍可能体验到显著的益处。

“本研究中的所有患者并未从多次抗抑郁药物试验中获益，但他们从5x5治疗中获得了显著益处。有些患者需要等待几天或几周才能见效，我们鼓励他们如果没有立刻感觉好转，不要过快放弃”，UCLA精神病学与生物行为科学系TMS服务的杰出教授兼主任Andrew Leuchter博士说。“我们发现，如果在治疗两周后多加一到一天，5x5的益处可能更大。”

03 TMS研究的未来展望

虽然加速方法取得了有希望的结果，但标准的六周课程在某些长期指标上表现更佳。研究人员还强调，这不是一项随机临床试验，也就是说参与者并非被随机分配到每个治疗组。需要更大规模、严格控制的研究来确认这些发现。

除了抑郁症，UCLA的科学家们还在研究TMS治疗其他疾病，包括强迫症和慢性疼痛。随着研究的扩展，TMS可能在下一代基于脑的心理健康治疗中发挥越来越重要的作用。

文章来源：

Materials provided by University of California - Los Angeles Health Sciences. Note: Content may be edited for style and length.

期刊参考：

Michael R. Apostol, Thomas E. Valles, Juliana Corlier, Michael K. Leuchter, Alexander S. Young, Hewa Artin, Ralph J. Koek, Evan H. Einstein, Scott A. Wilke, Hanadi A. Oughli, Thomas Strouse, Aaron Slan, Margaret G. Distler, Dustin Z. DeYoung, Nathaniel Ginder, David E. Krantz, Andrew F. Leuchter. Efficacy of 5 × 5 accelerated versus conventional repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treatment-resistant depression. Journal of Affective Disorders, 2026; 403: 121345

DOI: 10.1016/j.jad.2026.121345

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