头晕有这4个特点，可能是脑供血不足，一定要重视起来

头晕这件事，很多人都经历过。有的人是起床太猛眼前发黑，有的人是熬夜后脑袋发沉，还有的人觉得像踩在棉花上。多数时候，休息一下就缓过来了，于是也就不当回事。可在神经科门诊里，真正让医生紧张的，不是普通的头昏，而是某些带着“信号”的头晕。

医学上有个概念叫脑供血不足，本质是大脑在某一段时间里得到的血液不够用。若头晕带着特定表现，就不能简单当成劳累。

先说那种突然一阵晕。不是慢慢发沉，而是像被按了开关一样，一下子失去平衡感。短则几秒，长则几分钟。大脑对血流变化极为敏感，血管一旦痉挛或狭窄，血流量骤降，人就会瞬间发晕。这类发作若反复出现，尤其在安静状态下发生，更要提高警觉。

再看晕的时候伴有脖子僵、肩膀紧。很多人长期低头，颈椎问题常见。颈椎退变会影响椎动脉走行，血流受限，大脑后循环供血不足。椎基底动脉供血区域负责平衡和协调，一旦血流不畅，头晕、颈部不适便会同时出现。

医学上称为椎动脉型供血不足。并不是所有颈椎不适都和血管有关，关键在于是否伴随反复眩晕和站立不稳。若只是肌肉酸胀，活动后缓解，多半是劳损；若头晕与颈部僵硬同步出现，就需要检查血管状态。

再谈头晕时间不短，休息也不缓解。有的人以为躺下就好，可躺着依然发晕，持续十几分钟甚至更久。这种情况提示大脑供血恢复不及时。良性位置性眩晕多在改变体位时发作，持续时间短；而供血不足引起的头晕往往持续存在，休息改善有限。

脑血流监测研究显示，动脉硬化人群在发作时血流速度明显下降。长期高血压、高血脂、糖尿病会加速动脉粥样硬化，使血管弹性下降，供血调节能力减弱。

还有一个更危险的特点，晕的时候伴随手麻、说话含糊、走路飘。出现这些神经系统症状，意味着不只是单纯平衡问题，而是局部脑区功能受影响。说话含糊提示语言中枢或相关神经通路供血异常，手麻和走路不稳则涉及感觉和运动通路。

医学上将这类表现视为短暂性脑缺血发作的重要信号。相关研究指出，出现言语障碍或肢体麻木的短暂发作人群，在一年内发生脑卒中的风险明显升高。

很多人会问，普通头晕和脑供血不足怎么区分。关键在发作方式、持续时间和伴随症状。单纯疲劳性头晕多与睡眠不足、低血糖有关，调整后改善明显。供血异常则常伴随血管危险因素。年龄增长是重要背景。

除了症状本身，生活习惯也值得反思。长期吸烟会损伤血管内皮，血脂异常会促进斑块形成。血管腔变窄后，血流量减少，大脑耐受能力下降。控制血压、血糖和血脂，是预防供血不足的基础。适度运动有助于改善血管弹性，合理饮食能降低动脉硬化风险。

检查方面，颈动脉超声可以评估斑块情况，经颅多普勒可观察脑血流速度。若怀疑短暂性脑缺血发作，应尽早就医。药物治疗包括抗血小板和调脂治疗，具体方案需医生根据情况制定。拖延往往带来更大风险。

头晕本身并不可怕，可怕的是忽视信号。突然发作、伴颈肩不适、持续时间长、合并肢体或语言异常，这些特点值得警觉。大脑对血流依赖度极高，任何短暂供血不足都可能留下隐患。平日关注身体变化，比事后懊悔更有意义。

回到开头，头晕不是小题大做的借口，也不是一定无关紧要的疲劳表现。若出现上述几种特征，就应认真对待。大脑的健康离不开稳定血流，及时识别异常，是保护自己的第一步。

参考文献： ［1］中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中防治指南(2021年版)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(7):541-566. ［2］王拥军等. 中国脑卒中流行病学调查报告[J]. 中华流行病学杂志,2019,40(6):645-649. ［3］中华医学会心血管病学分会. 动脉粥样硬化性心血管病防治指南[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(1):24-56. ［4］中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 短暂性脑缺血发作诊治中国专家共识[J]. 中华神经科杂志,2018,51(9):657-666.