全院肺功能，共筑肺健康｜申永春教授：信息化赋能，人才筑基，共促呼吸慢病早诊早治

（来源：医学界）

转自：医学界

如何通过信息化手段打通全院肺功能建设的“任督二脉”？

核心洞见：

• 以信息化为核心，构建全院肺功能智能预警与标准化实施路径。

• 注重人才培养与基层辐射，为肺功能检查普及与规范实施提供可持续支撑。

• 以患者为中心，以国家政策为导向，推动呼吸慢病早诊早治与全程管理。

我国慢性呼吸系统疾病（以下简称“呼吸慢病”）的早期筛查与干预相对薄弱[1]，40岁以上居民肺功能检查率仅4.5%；慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺病”）患者肺功能检查率为5.9%，患病知晓率不足1%[2]。为响应“健康中国”战略，推动肺功能检查普及，国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心发起“全院肺功能”项目。项目启动以来，“全院肺功能建设中心”认定工作稳步推进。近日，首批认定结果公布，四川大学华西医院凭借其领先的信息化实践与系统化的建设路径，获评为“全院肺功能建设示范中心”[3]。

“医学界”特别邀请到四川大学华西医院呼吸与危重症医学科申永春教授，结合该院作为示范中心的深度实践经验，分享如何以信息化为杠杆，撬动全院多学科协作，提升肺功能检查率与检查规范性。

医学界：首先能否请您谈谈，四川大学华西医院在推进“全院肺功能”建设过程中，有哪些关键的实施路径和核心环节？

申永春教授：

全院肺功能项目以患者为中心，旨在提高肺功能检查的临床应用率，对于疾病诊断、治疗反应评估及临床预后判断具有重要意义。因此，自该项目启动以来，我院高度重视并积极参与推进相关工作。

在推进过程中，我们以“信息化”为核心路径。过去，各大医院虽然普遍设有医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档与通信系统（PACS）等，但在实际临床工作中尚未实现有效整合。为此，我们以“信息化”为抓手，基于慢阻肺病高危人群的临床特征——包括特定临床表现、影像学结果、主诉症状、吸烟史等，通过AI技术实现自动化抓取与分析。当系统识别出患者可能为肺功能检查适宜人群时，将自动弹窗提示接诊医生，辅助临床决策。

这极大地简化了工作流程。以往依赖有限人力进行宣讲或识别，工作量繁重；如今，信息化工具能够覆盖全院所有医生与患者，高效建立起肺功能检查的标准化路径。可以说，信息化是我们实现“全院肺功能”最为关键的落地途径。

关于这项工作的核心环节，我们始终围绕以下三个方面展开：

• 以患者为中心。我国呼吸慢病患病率高，大量患者因此生活质量下降、劳动力丧失，也给社会与经济带来沉重负担。因此，我们一切工作的出发点都是更好地服务患者、改善患者结局。

• 政策驱动。国家已将呼吸慢病防治提升至战略高度，我们的工作正是积极响应并落实相关政策要求，推动呼吸慢病规范化管理。

• 提升各方意识。一方面，我们通过门诊、病房等渠道开展健康教育，提高患者对肺功能检查的知晓率；另一方面，更重要的是增强非呼吸专科医生对肺功能检查的重视程度。为此，我们组织院内继续教育，提升全院医护人员对肺功能检查临床价值的认知。

医学界：能否请您分享一下，在推动非呼吸科室开展肺功能检查方面，有哪些具体经验？

申永春教授：

随着医学领域亚专科划分日益精细，部分非呼吸专科医生对肺功能检查重要性的认识可能不足。而“全院肺功能”项目的目标，正是希望推动各相关科室共同参与，打破专科之间的界限，促进跨科室协作。

其关键仍在于信息化赋能。例如，在门诊系统中，若患者年龄大于40岁、伴有咳嗽咳痰症状、有吸烟史，或CT提示慢性支气管炎、肺气肿等异常，系统便会自动向接诊医生（无论其所属科室）弹窗提示，建议为患者开具肺功能检查。医生可基于临床实际进行专业判断，但系统提示本身已成为一项重要的标准化临床提醒。

在住院环节中，信息化同样发挥着关键作用。当医生在书写病历时输入咳嗽、咳痰、吸烟史或肺气肿等关键词，系统会自动触发提醒，建议进行肺功能检查。检查完成后，系统还会主动提示“肺功能报告已出，可请呼吸科会诊”。这一切的实现，都离不开信息化手段的坚实支撑。

仅凭呼吸科或肺功能室单独推动全院工作难度极大，而信息化真正为我们“赋能”，让跨科室协作流程更加顺畅。在这一过程中，呼吸科以及肺功能室也始终积极配合，例如当日开具的肺通气功能检查医嘱能够当日完成并出具报告，从而为全院各科室提供高质量、高效率的临床支持服务。

医学界：四川大学华西医院在肺功能检查的人才队伍建设方面有哪些创新做法？如何系统开展人员培训，并建立可持续的能力提升机制？

申永春教授：

在人才队伍建设方面，我们主要从对内和对外两个层面系统推进：

一、对内层面：聚焦肺功能室医技人员与临床医师的培养

对于肺功能室医技人员，实行“高要求准入”与“强继续教育”相结合：

• 准入机制：除学历要求外，所有人员必须完成规范的肺功能专项培训。四川大学华西医院是国内最早开展肺功能技师规范化培训的基地之一，通过为期2~3年的系统培训，确保技师深入理解肺功能检查相关概念、临床意义，并能熟练掌握操作技能。

• 继续教育：依托学术交流、专题培训班、AI辅助教学、病案讨论等多种创新形式，帮助技术人员持续跟进新技术、新标准，保持专业能力的持续提升。

对于临床医师，我们将肺功能教学深度融入呼吸与危重症医学科（PCCM）专科医师规范化培训体系，所有呼吸科医师均须接受系统性的相关培训。从而使他们不仅能读懂报告上的数据，更能理解其背后的呼吸病理生理意义，最终更好地服务于患者。

二、对外层面：发挥区域辐射与带动作用

四川大学华西医院呼吸与危重症医学科在PCCM单修项目与继续教育等方面开展了多项开拓性工作，为四川省乃至整个西部地区培养了一批能够熟练开展、解读并应用肺功能检查的专业人才，实现了对基层医疗机构的覆盖与辐射。此外，我们借助“华西云课堂”等远程教育平台开展在线培训，取得了卓越成效。

我们期待与全国更多医院携手合作，共同推动肺功能专业人才队伍的培养与建设，为我国呼吸慢病防治水平的整体提升贡献力量。

医学界：能否请您分享一下，在全院肺功能建设过程中，如何有效提升肺功能检查率与诊疗规范性？

申永春教授：

提升肺功能检查率，首先要深刻理解这项检查对患者健康与国家呼吸慢病防治战略的重要意义。我们的目标并非“为检查而检查”，而是切实服务于“早防、早诊、早治”的防控方针，同时也是落实慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目后的具体工作。

在管理策略上，我们更侧重于通过数据反馈与正面引导来推动，而非简单施加考核压力。具体而言，我们会将应检患者提醒、各科室执行情况等信息/数据定期反馈至相关科室，共同进行分析与改进。

在诊疗规范性方面，主要通过以下两个层面加以保障：一是加强全员培训与人才培养，提升医务人员对肺功能检查适应症的掌握水平；二是健全质量控制体系，例如引入人工智能技术，辅助实现报告质量的自动化审核与诊断逻辑的标准化判断。

医学界：展望未来，四川大学华西医院在“全院肺功能”建设方面，下一步有哪些重点规划？

申永春教授：

我们正在思考和规划以下几个重点发展方向：

第一，深化信息化建设，延伸管理链条。

在现有基础上，我们计划进一步优化系统弹窗提示规则与关键词设置。同时，重点推动肺功能管理从院内向院外延伸。例如，非呼吸科室患者完成肺功能检查并确诊后，系统可自动将其转诊至呼吸科，并协助预约门诊号及就诊时间，将其纳入呼吸慢病全程管理体系，从而打通从院内诊疗到院外随访的全周期健康管理闭环。

第二，持续加强人才培养与对口帮扶。

我们希望借助远程教育平台和继续教育体系，帮助更多医院建设规范的肺功能室，并培养稳定、专业的肺功能人才队伍。“有人才能办好事”，这是实现可持续发展的基础。

第三，建设高质量临床队列，推动学科发展。

我们计划系统建立慢阻肺病、哮喘等重点疾病的高质量临床队列。通过长期规范随访，积累中国人群的高级别临床证据。这不仅有助于实现更精准、更全程化的健康管理，也能有力支撑学科建设与科研创新，最终服务于国家呼吸慢病防治战略，惠及广大患者。

我们期待在全国“全院肺功能”项目的指引下，与各兄弟医院加强交流、深化合作，共同为推动我国呼吸慢病防治水平的提升贡献力量。

小结

申永春教授指出，四川大学华西医院以信息化为核心抓手，通过将肺功能检查规则嵌入医院信息系统，构建起覆盖全院的智能化预警与标准化路径。这一模式在不额外增加临床工作负担的前提下，高效实现了从“依赖人工识别适应症”向“系统主动提醒”的转变，不仅有助于实现早诊早治，也为落实国家呼吸慢病防治战略提供了可复制、可推广的院内实践方案。

专家简介

申永春教授

• 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师

• 四川省公共卫生综合临床中心副院长

• 四川大学博士生导师

• 美国Mayo Clinic访问科学家

• 中华医学会呼吸病学分会基层学组（筹）委员

• 中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入学组 委员

• 主持国家自然科学基金3项，授权发明专利5项

• 《International Immunopharmacology》副主编

参考文献：

[1]文富强, 申永春, 陈磊. 肺功能检查在中国慢性阻塞性肺疾病患者中的实践:挑战与对策[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2017，40(12):891-893

[2]陈亚红. 加强肺功能检查应用，提高基层慢性呼吸系统疾病全程管理能力[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(2):117-120.

[3]国家呼吸医学中心，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心. 关于认定“全院肺功能建设中心”初审结果的公示通知. 2025年10月13日.

本文受访专家：申永春教授

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审批编码：CN-177180 过期日期：2027-02-05