头晕可能是这些疾病的前兆，一定要重视

生活里常有人说自己头晕，躺着没事，站起来就昏昏沉沉像喝多了，走不了道，转头时脖筋疼得转不过去，还爱着急心烦，睡眠不好一晃就是一年，舌苔紫暗发白又干，口干口苦。这种情况多和肝郁脾虚有关——脾虚生痰湿，痰湿内阻让清气升不上来、浊气降不下去，脑袋自然不清爽。

中医把头晕归为“眩晕”，辨证起来有不同类型。肝阳上亢的人会眩晕耳鸣、头痛发涨，急躁易怒还失眠多梦，得用天麻钩藤饮平肝潜阳；肝火上炎的人头晕且痛、目赤口苦，胸胁胀痛，龙胆泻肝汤能清肝泻火；痰浊上蒙的人头重如蒙、视物旋转，还会胸闷呕吐痰涎，半夏白术天麻汤是燥湿祛痰的常用方；瘀血阻窍的人眩晕头痛，健忘心悸，面唇暗紫，通窍活血汤能活血化瘀；肾精不足的人眩晕日久，腰膝酸软，耳鸣健忘，益肾强身丸或左归丸可益肾填精。

很多人觉得“年纪大了头晕正常”，其实反复头晕的线索藏在不同感觉里：要是天旋地转，翻身抬头时加重，可能是内耳平衡器官出问题；要是眼前发黑发飘，常因为站起过快、睡太少、吃太晚导致循环跟不上；要是走路不稳像踩棉花，多和颈肩紧绷、视疲劳、焦虑睡眠差有关。中老年人更容易中招，一来血压调节弹性下降，起身、洗热水澡这类小事都可能触发供血波动；二来颈肩肌肉长期不动，头颈部感觉变差；再加上睡眠浅夜里总起身，越晕越怕动，越不动越不稳，形成恶性循环。

反复头晕不能“忍忍就过”——偶尔一次能解释的（比如熬夜空腹起身发飘），补水休息就好；但要是反复出现影响生活，或是伴随口齿不清、走路偏斜、单侧肢体无力，得赶紧按急症处理，这些是脑卒中的警示信号。另外，反复头晕会让跌倒风险明显上升，中老年人跌倒的后果往往比头晕更棘手，还会悄悄缩小活动半径，肌力下降、平衡变差，睡眠和情绪也跟着受影响。

应对头晕得讲顺序：先排除危险信号，突然剧烈、伴神经异常、胸闷心悸、反复呕吐、走路不稳的情况别拖；再分型处理，比如体位相关的眩晕，优先用规范复位；长期管理要规律作息少熬夜，起身转头下床慢半拍，别空腹久站，分次补水，每天做点散步、太极这类稳态运动，练回身体的“稳定性”。

针灸对部分头晕有帮助，比如放松颈肩紧张、调节睡眠焦虑，间接减少头晕触发，适合反复发作、排除紧急问题的慢性眩晕人群。但得选正规机构，治疗一段时间后评估发作频率、持续时间有没有下降，出现新危险信号要及时调整，别硬坚持。

还有些头晕是贫血导致的——总觉得乏力，蹲下起身眼前发黑，面色苍白，心慌气短，注意力不集中，手脚冰凉，食欲减退。西医说这是红细胞运氧不足，得查原因：缺铁性贫血要补铁（琥珀酸亚铁、硫酸亚铁），吃红肉、动物血、肝脏，配维生素C促进吸收；巨幼细胞贫血要补叶酸和B12。中医认为贫血是“气血不足”，得调脾胃补气血，比如五红汤（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖）、当归红枣粥（当归、红枣、大米）、桂圆莲子羹，帮着健脾生血。

头晕不是小问题，也不用自己吓自己。关键是分清类型，守住危险红线，把日常节律和身体能力慢慢拉回正轨。不管是中医辨证用药，还是西医查因治疗，结合起来才能更稳妥地解决问题。