防血栓：一件出行前你必须知道的事

旅途久坐可能带来血栓风险。本文帮你快速识别高危人群、掌握实用预防方法及就医指征，轻松守住出行健康。

什么是旅行相关静脉血栓栓塞症？

长时间活动受限，下肢静脉血液回流减慢，可能形成深静脉血栓

若血栓脱落进入肺动脉，可能会引发肺栓塞，严重时可危及生命。

长途飞行、乘车或自驾（尤其≥4小时）会使风险增加，多数健康人群的绝对风险较低。

谁需要特别注意？（高危人群）

• 既往有深静脉血栓/肺栓塞病史；

• 近期（数周内）接受过大手术或长期卧床；

• 活动性恶性肿瘤、妊娠或产后、长期服用雌激素类药物；

• 严重肥胖（BMI≥30）、已知凝血高风险状态或相关家族史。

有上述情况者，出行前应咨询医师，必要时做个体化防护评估。

旅行前的准备

国内有指南将长时间不活动列为血栓诱因，强调对高危人群要进行个体化评估与随访；旅行者若有基础病史，建议提前与主治医生沟通，备好随行病历及用药。

若有高危因素，需提前就医评估，遵医嘱准备可能的药物（如短程低分子肝素）；准备并试穿合适的医用弹力袜（压力15–30 mmHg）；如常规服用抗凝药，请带足药物并备好病历/用药记录，方便安全检查及就医时使用。

旅行中怎么做最实用？

• 每1–2小时起身活动10–15分钟；

• 就座时可做踝泵、踮脚等小腿肌肉收缩动作，促进血液回流；

• 若属于中高危人群，可佩戴医用弹力袜；优先选择靠走道座位，便于起身活动；

• 合理补充水分，春节旅途避免过量饮酒及长时间嗜睡，守护自身健康。

药物预防该如何考虑？

不建议所有旅客常规服用抗凝药物或阿司匹林进行预防。

对于“显著高危”的旅客（如近期静脉血栓栓塞症、近期大手术或活动性肿瘤等），可在医生评估后考虑短期使用低分子肝素（需权衡出血风险），目前尚无足够证据支持常规使用直接口服抗凝药作旅行预防。

请务必在医师指导下执行任何药物防护措施。

出现可疑症状怎么办？

下肢单侧肿痛、发红或发热：尽快就近就医，通过下肢彩超检查排查深静脉血栓；

突发呼吸困难、胸痛、晕厥或咯血：高度怀疑肺栓塞，需立即就医或拨打急救电话；

常见误区

“坐飞机就一定会得血栓”——错误

绝大多数无危险因素的旅客，血栓发生风险较低；

“阿司匹林能代替其他防护”——错误

多数权威指南不建议常规用阿司匹林进行旅行血栓预防，仅在医生建议且无法使用更优方案时，可作为备选（相关证据有限）。

最后总结

出行不必恐慌，但血栓风险需提前防范：

识别自身风险、穿戴合适弹力袜、途中勤活动、必要时就医咨询，是最稳妥的防护方式。

作者：惠州市中医医院 药师 靳淑颖

审稿专家：南方医科大学南方医院 主任药师 郑萍