近9小时接力！三科医生联手攻克复杂颅底肿瘤，守护患者光明

58岁的四川人李华（化名）被确诊为颅底恶性肿瘤后，先后在多家医院求诊。但病情复杂，加上年关将至，始终没能得到进一步治疗。眼看着他左眼视力越来越差，一家人心急如焚。

就在最绝望的时候，一位朋友向他们推荐了南京鼓楼医院。2月10日，李华一家走进南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科行政副主任俞晨杰的诊室。俞晨杰发现，患者的病情比想象中更复杂——肿瘤范围广泛，一方面颅底广泛破坏，肿瘤与脑膜界限不清；另一方面，肿瘤已经侵犯到眶周的皮肤和眼眶内，并紧贴着视神经。这意味着，手术不仅要切除肿瘤，还要面对颅脑、视力的保护和面部修复的多重挑战。更为揪心的是，患者另外一侧眼睛视力基本丧失，生活完全依赖患侧视力.

面对这个棘手的病例，耳鼻咽喉头颈外科首选发起了科室内疑难病例讨论，在高下、钱晓云主任的组织下，俞晨杰与沈晓辉主任医师提出了初步的手术方案:内镜下颅底肿瘤切除并联合行眶内肿瘤切除，皮瓣眶-面部修复术。随后，南京鼓楼医院的多学科协作机制迅速启动。耳鼻咽喉头颈外科联合眼科、整形烧伤科，三科专家反复推敲手术方案。这不是一台简单的手术，而是一场需要无缝衔接的“接力赛”。

为了尽快控制住患者病情发展，2月13日，手术进行。

第一棒由耳鼻咽喉头颈外科俞晨杰主任医师团队接过，他带领刘永泽、卫亚楠医生首先为患者进行内镜下颅底恶性肿瘤切除术、眶尖肿瘤切除、额-筛窦及上颌骨部分切除术。他们凭借精湛的内镜技术，一方面仔细而彻底地清除鼻窦-颅底的病灶，另一方面又精准地分离和保护脑膜和眶尖部重要的血管、神经，为后续治疗扫清障碍。

第二棒交给了眼科秦勤主任医师团队。秦勤和刘亚军、陈菲菲医生小心翼翼地进行眼眶及眶内肿瘤切除。这一步骤稍有不慎，便可能影响患者未来的视功能，专家们必须在“清除”与“保留”之间找到最精妙的平衡。

最后一棒，是十分“考验“匠心”的一环，由整形烧伤科行政主任谭谦、燕辛副主任医师、冯验军博士团队完成。根据患者面部的缺损范围，他们行筋膜组织瓣移植术及头皮皮瓣自体移植术，既要修复创面，又要尽可能保住患者的容貌。

时间一分一秒流逝，手术室外的家属焦急等待，手术室内的三组专家无缝衔接，麻醉手术科医护团队密切配合。8小时45分钟后，手术室的门终于打开，手术顺利完成。

李华爱人说：“手术进行了好长时间，我在外面担心得不得了，术前我也知道，这台手术是三个科室的医生接力做，时间肯定会久一点，当手术顺利完成的时候，我真的很难表达那是一种什么心情，真的太感谢鼓楼医院了！”

手术成功只是第一步，术后的精心照护同样关键。这个春节，李华是在南京鼓楼医院整形烧伤科病房里度过的，但他并不孤单。

“这里的医护人员真的都非常细心。”李华的爱人说起这些，眼眶又红了，“每天晚上很晚了，我都睡得迷迷糊糊，还会有护士来给他量体温，询问他的身体情况。每次看到她们轻手轻脚过来，怕吵醒我，又那么认真地照顾他，我都感动得流眼泪。”

春节假日期间，耳鼻咽喉头颈外科俞晨杰主任医师、卫亚楠医生多次来院观察患者病情并进行鼻内的术后换药，整形烧伤科的燕辛副主任医师、冯验军博士每天都会仔细为患者更换面部敷料，详细查看记录患者恢复情况，眼科的专家们也时刻关心着患者的恢复情况。原本冷清的病房，因为这群“白大褂”的守护，多了一份温暖。

这两天，李华就要出院回老家了。临别之际，夫妻俩有说不完的感谢。“这是我们第一次来南京，真的感受到了满满的温暖。”李华说，“非常感谢鼓楼医院的所有医护人员，是你们给了我第二次生命。”

通讯员 王春霞 现代快报/现代+记者 张宇