世界青光眼周丨警惕“视力小偷”，守护光明视界

每年3月第二周是世界青光眼周。作为全球首位不可逆致盲眼病，青光眼因早期无症状、损伤难逆转，被称为“沉默的视力小偷”。江苏省第二中医院眼科主治医师杨艳提醒，青光眼可防可控，早筛查、早诊断、早治疗是守住光明的关键。

青光眼并非简单的“眼压高”，而是一组以视神经进行性损伤、视野缺损为核心特征的眼病。其主要诱因是眼内房水循环失衡导致眼压异常升高，但眼压正常也可能患病。持续升高的眼压如同一只“无形的手”，持续压迫视神经，造成神经纤维不可逆凋亡。一旦视力与视野丧失，便无法再生，这也是青光眼最凶险之处。

该病可发生于任何年龄段，其中40岁以上、高度近视或远视、糖尿病、高血压、有青光眼家族史、长期使用激素的人群为高危人群，发病率是普通人群的6—10倍，更需提高警惕。

青光眼最隐蔽的特点是早期几乎无症状，等出现明显不适时，视神经往往已受损严重。临床上主要分为慢性与急性两类，症状差异显著：慢性青光眼最为常见，早期无明显不适，随病情进展逐渐出现：看东西范围变窄，走路易撞门框、开车忽略侧方来车；夜间视物模糊、眼胀、头痛，休息后可缓解；阅读需要更亮光线，易视疲劳，对比敏感度下降。急性青光眼属于眼科急症，表现为突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈、视力骤降，若不立即就医，数小时内就可能致盲。

杨艳表示，青光眼隐匿性极强，主动筛查是唯一早发现手段。常规筛查仅需三项基础检查，就能有效守住防线：普通人群建议40岁起每年检查1次，包含眼压、眼底、视野；高危人群应每半年检查1次，增加视神经OCT（光学相干断层扫描），精准监测早期神经损伤。

很多人误以为青光眼“治不好”，便放弃干预。事实上，青光眼无法根治，但可控可管，规范治疗完全能保住有用视力。目前治疗以降眼压、保护视神经为核心，主要有三种方式：药物治疗以滴眼液为首选，须遵医嘱规律用药，不擅自停药；激光治疗属于微创方式，可改善房水排出，适合早、中期患者；药物与激光效果不佳时，可通过手术建立引流通道，实现长期控压。关键提醒：青光眼确诊后需要终身随访，定期复查调整方案，避免病情悄悄进展。

除了医疗干预，日常护眼能有效远离眼压飙升，降低发病风险。杨艳给出6项实用建议：拒绝关灯看手机、长时间在暗室用眼，防止瞳孔散大诱发眼压升高；单次饮水不超过300mL，少量多次，少喝浓茶、咖啡；避免低头久坐、剧烈举重、倒立瑜伽，减少眼压波动；用眼30—40分钟远眺5分钟，不熬夜、不揉眼；控制血压、血糖，戒烟限酒，降低视神经损伤风险；不擅自使用含激素的滴眼液或护肤品，遵医嘱用药。

中医在青光眼养护中可起到辅助调理作用，不能替代西医规范治疗。中医将青光眼归为“五风内障”，与肝郁气滞、肝肾阴虚、痰湿阻滞相关。调理以清淡饮食、辨证施食为原则，每日饮水量控制在1500毫升内，少量多次饮用。肝郁气滞型（眼胀、头痛、烦躁）可喝菊花决明子茶、芹菜汁；肝肾阴虚型（视物模糊、眼干、腰膝酸软）适合枸杞菊花粥、嚼服黑芝麻；痰湿阻滞型（眼胀沉重、胸闷腹胀）可喝薏苡仁红豆汤、车前子粥。日常还可适量吃蓝莓、黑枸杞等富含花青素的食物，减轻视神经氧化损伤。穴位按摩也能改善眼部循环，每日轻柔按摩太阳、攒竹、四白、风池、太冲等穴位3—5分钟，以局部酸胀为宜。同时保持情绪平和，避免过度愤怒、焦虑，减少因情志内伤加重病情。

专家建议，40岁以上人群每年做眼检；高危人群定期筛查不松懈；出现眼胀、视野变窄等症状立即就医；确诊患者遵医嘱治疗、终身管理。

光明不可逆，守护需趁早。面对“视力小偷”，科学认知与定期筛查就是最坚固的防线。愿每个人都能重视眼健康，早行动、早守护，拥抱清晰持久的视界。

通讯员 葛妍 苗卿 现代快报/现代+记者 张宇