女子感冒后多器官“罢工”，潜藏20年的甲亢急性大爆发

近日

32岁的陈女士

经历了一场惊心动魄的生命考验

一场看似普通的感冒

竟引发了她体内潜藏20年的

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)

急性大爆发

导致心脏、肝脏等多个器官

相继“罢工”，生命危在旦夕

所幸在上海瑞金医院卢湾分院

内分泌科团队的全力救治下

陈女士最终转危为安

一个月前，陈女士感冒后心慌得厉害，浑身乏力。起初，她并未太在意，但随着症状不断加重，她前往当地医院就诊。

检查结果令人震惊：

陈女士不仅出现了

心房颤动、心功能减退

肝脏也受到损伤

还伴有胸水和腹水

而更致命的隐患藏在她的病史里——陈女士是一位有着20年甲亢病史的患者，并且已经自行停药一年。鉴于病情危重，陈女士被紧急转入瑞金医院卢湾分院内分泌科。

入院后的检查结果显示

陈女士的身体

正被一场“激素风暴”席卷

甲状腺功能检查中，游离T3高达20.83 pmol/L(正常值3.5 - 6.5pmol/L)，游离T4高达88.42 pmol/L(正常值11.5 - 22.7pmol/L)，这两项核心激素都超过正常上限数倍，而本应调控它们的促甲状腺激素(TSH)却几乎测不出来，这明确证实了陈女士患有极其严重的甲状腺毒症。心脏超声结果同样不容乐观，射血分数仅有40%(正常应高于55%)，这意味着心脏泵血能力大幅下降。

同时，CT检查发现她的双侧胸腔、腹腔存在积液。综合各项检查结果，医生判断陈女士患上了甲状腺危象，这是甲亢最凶险的并发症。

原来，此次感冒成为了“导火索”

在身体应激状态下

长期失控的甲亢“决堤”了

过量的甲状腺激素

像“洪水”般冲刷全身

导致心脏、肝脏等多个器官

相继“罢工”，生命岌岌可危

面对如此危急的情况，瑞金医院卢湾分院内分泌科团队立即启动了精准的“组合拳”治疗方案↓

首先，使用甲巯咪唑强力抑制甲状腺这个“工厂”生产新的甲状腺激素，从源头上控制激素的过量分泌。

其次，使用糖皮质激素抑制甲状腺激素释放并减轻全身炎症反应，同时使用β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔)为狂跳的心脏“减速”，缓解心脏负担。此外，团队还全力支持器官功能，给予强心、利尿、保肝、营养支持等对症治疗。

在医护团队日夜不息的守护和精细化治疗下，陈女士的病情逐渐好转。心慌、乏力症状明显减轻，肝脏功能指标也稳步回升。

医生提醒甲亢患者

需牢记“两不要、三要”

“两不要”即：

不要自行停药

不要忽视感染等诱因。

甲亢是一种需要长期管理的疾病，自行停药可能导致病情反复甚至加重，而感染等诱因则可能成为甲亢急性发作的导火索。

“三要”则包括：

要定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案；

要认识危险信号，如高热不退(体温持续在39°C以上，常规退烧药效果差)、心脏“狂飙”(心率持续超过140次/分，或出现严重心慌、气短、心力衰竭表现)、精神异常(烦躁不安、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷)、消化严重紊乱(剧烈恶心、呕吐、腹泻、腹痛，甚至出现黄疸)等，一旦出现这些症状，应立即就医；

要选择正规治疗，甲亢可通过药物、放射性碘或手术治疗得到良好控制，患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

再次提醒

对于基础病患者

千万不要把感冒当小事！

新民晚报综合瑞金医院卢湾分院、上海黄浦、新闻坊