糖尿病最怕缺锌？医生：控糖人群，建议多吃含锌高的食物

不少控糖人群都有类似困惑：明明按时吃药，饮食也算注意，血糖却忽高忽低，早上偏高，晚上反而偏低。有人把原因归结为压力大，有人怀疑药物不合适，却很少想到一个微量元素——锌。

锌在体内含量不多，却参与了数百种酶的活性调节。对糖代谢而言，它并不是配角，而是参与者。锌不足时，血糖波动加剧的情况并不少见。

血糖波动

很多人关注的是碳水摄入，却忽略了胰岛功能的稳定性。胰岛素的合成、储存和分泌都与锌有关。胰岛β细胞内，胰岛素以含锌复合物形式存在。

锌缺乏时，胰岛素分泌节律可能受到影响。部分研究发现，血清锌水平较低的二型糖尿病患者，糖化血红蛋白水平相对较高。

早上高、晚上低的血糖曲线，与胰岛素调节能力不足有关。锌参与胰岛素信号通路，影响葡萄糖进入细胞的效率。控糖不稳，有时和微量营养素缺乏存在关联。

伤口愈合变慢

糖尿病患者本就容易出现皮肤问题，若锌摄入不足，情况会加重。锌参与胶原蛋白合成和细胞分裂，是组织修复的重要元素。

临床观察显示，锌缺乏人群中，创面愈合时间延长。皮肤干燥、瘙痒，甚至小伤口久久不愈，都可能与此有关。血糖偏高时，组织修复能力已受影响，若再叠加锌不足，恢复更慢。

食欲减退、口腔溃疡反复出现

锌与味觉功能密切相关。味觉减退会影响进食兴趣，饮食结构单一，进一步加重营养失衡。口腔溃疡频繁发作，与黏膜修复能力下降有关。

锌参与免疫调节，缺乏时黏膜屏障功能减弱。控糖人群若长期饮食控制过严，忽略微量元素摄入，问题可能逐渐显现。

免疫力下降

锌在免疫细胞分化和功能维持中发挥作用。缺锌状态下，淋巴细胞活性降低，感染风险增加。糖尿病本身就会影响免疫系统，若再叠加锌不足，更容易感冒、疲惫。

研究指出，适量补充锌有助于改善部分患者的免疫指标。不是说锌能替代药物，而是它在整体营养结构中占有一席之地。

视力模糊、眼干眼涩加重

锌参与视网膜代谢，与维生素A共同作用。缺锌时，夜间视力下降更明显。糖尿病视网膜病变是常见并发症之一，合理营养有助于减缓进展。

眼部干涩往往与泪液分泌不足有关，锌在上皮细胞功能维持中起作用。日常饮食中关注这一点，对控糖人群尤为重要。

食物选择，含锌较高的天然食物值得优先考虑。贝类、瘦红肉、动物肝脏中锌含量较高。坚果如南瓜子、芝麻，也含有一定量。全谷物和豆类同样提供锌元素。

植物性食物中的植酸可能影响锌吸收。粗粮搭配发酵食品或适当浸泡，有助于提升吸收率。饮食结构合理，比单纯依赖补充剂更稳妥。

我国营养调查显示，部分中老年人锌摄入量低于推荐标准。推荐摄入量成年男性约为十二毫克，女性约为八毫克。长期摄入不足，会影响多系统功能。

对糖尿病患者而言，微量元素平衡是控糖基础的一部分。研究表明，血清锌水平与空腹血糖呈负相关关系。虽然相关不等于因果，却提示两者之间存在联系。

饮食管理并非只看热量。低糖、高锌的天然食物组合，更适合控糖人群。避免过多加工食品，减少精制碳水比例，增加优质蛋白来源，有助于稳定血糖曲线。

早餐搭配全麦面包、鸡蛋和少量坚果，中餐增加瘦肉和蔬菜比例，晚餐控制主食量，这些做法都能在保障锌摄入的同时控制糖分。

过量摄入可能干扰其他微量元素吸收。合理范围内通过饮食获取，是更安全的方式。若怀疑存在缺乏，可在医生指导下进行检测。营养素之间相互作用复杂，单一补充往往难以解决全部问题。

控糖并不是简单的减糖。身体需要完整的营养支持。锌参与胰岛素功能、组织修复、免疫调节和视网膜代谢。血糖早高晚低、伤口愈合慢、皮肤问题、口腔溃疡反复、易感冒疲惫、视力干涩。

这些表现有时指向微量元素不足。优选低糖、高锌的天然食物，粗粮合理搭配，有助于提升吸收率，让控糖更稳。

健康管理从来不是单一维度。血糖数字背后，是整个代谢系统的协作。关注锌的摄入，是完善饮食结构的一部分。控糖路上，细节往往决定稳定程度。把营养基础打牢，血糖曲线也会更平缓。

参考文献： ［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4)：315-409. ［2］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[J].营养学报,2022,44(5)：401-408. ［3］王竹,杨月欣.锌与糖代谢关系的研究进展[J].中华预防医学杂志,2019,53(10)：1040-1044. ［4］李勇,陈君石.微量元素缺乏与免疫功能关系研究[J].中华流行病学杂志,2018,39(6)：789-793.