湖南女子心跳骤停却迟迟无法监测血氧，背后原因居然是……

*仅供医学专业人士阅读参考

这个美丽工具，也可能变成生命的拦路虎。

撰文：橘子

今日，“湖南一女子心跳骤停，长款美甲阻碍抢救 ”的新闻冲上热搜。据报道，湖南省28岁女子丽丽（化名）因暴发性心肌炎陷入心源性休克、心跳骤停，命悬一线。湖南省人民医院的急诊团队迅速启动了ECMO等高级生命支持手段，却在抢救关键环节遭遇意外阻碍——指脉氧仪始终无法读取患者血氧数值，直接影响治疗调整。

图：美甲示例图片（源于豆包）

经排查，问题根源系患者十指的长款美甲。厚重的甲油胶与延长片阻断了指脉氧仪的红外光线穿透，导致仪器无法正常工作。因美甲材质特殊，医护人员自行卸除未果，最终紧急联系专业美甲师赶赴现场，在严格无菌防护下完成卸甲，才使监测得以恢复。经多学科全力救治，患者最终脱离生命危险。

美甲为何干扰指脉氧监测？

首先我们要知道，指脉氧是指使用指脉氧仪轻夹手指，监测经皮动脉血氧饱和度，检查是否存在缺氧，属于一种血氧饱和度的无创监测方法。而指脉氧仪是基于光电容积脉搏波描记法原理工作的。它通过发射特定波长的光线穿透皮肤、组织及血液，利用氧合血红蛋白与还原血红蛋白对光吸收率的差异，计算出血氧饱和度及脉率。

当我们的指甲覆盖有厚重的甲油胶、延长片或带有深色图案时，光线的穿透路径被严重干扰，探测器无法接收到足够强度的反射或透射信号，从而导致仪器“失明”或显示错误数值。在急诊、ICU等需要连续、精准监测生命体征的场景中，这一细节的缺失可能直接导致临床决策的滞后。

那当手指无法监测时，是否能检测其他部位？

当前，对于指脉氧仪检测其他部位，最受认可的说法是“在成人中，可重复使用和一次性使用的血氧仪探头可应用于耳垂、手指、脚趾、鼻梁或前额”。其中对于脚趾，需要注意的是：当手指或脚趾端组织灌注不足、末梢凉的情况下会出现局部动脉收缩，脉搏信号不足，从而出现结果偏低，甚至不显示结果。所以，在此处测量时，应注意末梢的皮温和血液循环状态。

但笔者在检阅相关内容时，并未能找到最书面的指南建议，也仅作参考提示，如有遗漏和不足还请留言，将不甚感激！

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责任编辑：银子

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