广东
林一峰中医：只有这两种人的腰突，我才会叫他去做手术！
最近收到很多突友的留言：“疼到睡不着、走不了，工作没了，生活也一团糟糕，干脆做手术拿掉算了！”
作为门诊工作了四十年的脊柱科主任医生，我想用最直白的话告诉你：绝大多数腰突，真的不需要手术！?我坚持“能保守，不手术”的原则。
但，如果你的情况符合下面两种的任何一种，只有这两种人的腰突，我才会叫他去做手术！
第一种：痛到“人生停摆”不只是腰痛，而是屁股、腿像被电击、被刀割一样，24小时不间断折磨。?
具体表现： 躺着痛、站着痛，找不到一个不痛的姿势。 无法正常走路，甚至影响上厕所、穿鞋等基本自理。 整夜整夜失眠，疼痛把精神彻底压垮。
林教授说：当疼痛彻底击穿你的生活底线，规范保守治疗也无效时，手术是为了帮你夺回人生的掌控权，不是为了治腰突而手术，是为了治“无法生活”而手术。
第二种：出现“马尾警报”这是身体在拉最高级别的警报！马尾神经就像一束“电缆”，控制大小便和腿脚活动。?
具体表现： 脚踝没力，勾脚尖、踮脚趾变得困难（肌肉萎缩前兆）。 大小便出现异常：排尿费力、尿不出来、或控制不住。 肛门或私处周围有麻木感。
林教授严肃提醒：这是急诊情况！必须24小时内就医评估！拖延可能导致永久性大小便障碍或足下垂。
总结一下：别被疼痛吓倒就想手术也千万别忽视身体的最后警报。 绝大部分腰突，通过系统的保守治疗（如中药调理、科学锻炼）都能获得很好改善。点击咨询林一峰手术是无奈的最终选择，并不是最优选择，很多术后的并发症情况比如：术后出血，疤痕增生导致的粘连，医源性的椎管狭窄，术后依旧不能消除的症状。其实我作为医生都很难接受这些情况，何况被病痛折磨的病人呢？
只有遇到以上两种情况，这才是不得已一定要手术的指标，请相信专业判断，该手术时果断行动，是对自己最大的负责。希望你是不得已才选择手术，而不是盲目为了省事选择手术！
广州中医药大学第三附属医院脊柱科主任医师 林一峰，现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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