“预防比治疗更重要”，医生提醒，做好以下4点，能有效降低风险

湘医快报融媒体中心（通讯员/李心茹 胡宇倩 钟培 李可）“医生，我大便时痛得两眼冒金星！”

“像拉玻璃渣一样痛，都不敢多吃一口，生怕老要拉！”
最近，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科门诊，这样的患者诉求频频出现。不久前，湘西一名25岁小伙更是捂着屁股被人扶进医院，直呼疼痛“触及灵魂”——他患上的，正是困扰不少人的肛裂。

肛肠科副主任医师李心茹介绍，所谓肛裂，并非“肛门爆裂”，而是肛门内齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开，或形成缺血性溃疡。简单来说，就是肛门出现裂口或溃疡。肛裂通常呈梭形或椭圆形，长约0.5-1.5厘米，主要表现为疼痛、便血和便秘。

其中，疼痛是肛裂最突出的表现：排便时，裂口受粪便挤压，患者会感到烧灼样或刀割样剧痛，疼痛还可能放射到臀部、会阴部；便后数分钟疼痛会暂时缓解，但随后肛门内括约肌痉挛，剧痛会再次发作，持续数分钟甚至数小时，直到括约肌疲劳松弛才缓解，形成“排便-疼痛-缓解-再疼痛”的循环。

便血多为便纸上带血，出血量一般不多；而便秘与肛裂常形成“恶性循环”——不少患者原本就有便秘，患肛裂后因害怕疼痛不敢排便，导致粪便更干硬，反过来又加重肛裂。

为何会得肛裂？年轻人尤其是女性更需注意

“排便习惯不当是肛裂最主要的诱因。”李心茹解释，便秘时用力过猛，干硬粪便容易撕裂肛管皮肤；腹泻也可能引发肛裂，因为腹泻时肛门急剧扩张，加上粪便反复冲刷，易损伤肛管。

此外，肛门本身较为薄弱，却要承担较大的排便压力，这也是肛裂高发的原因之一。值得注意的是，肛裂更青睐年轻人，尤其是女性，我国女性发病率约为男性的1.8倍。

肛裂和痔疮都有便血，如何区分？

很多人会把肛裂和痔疮混淆，二者虽都有便血症状，但区别很明显：

痔疮：早期多为无痛性便血；病情发展到后期，可能出现痔核脱出，用手可触摸到肛门口的脱出物。

肛裂：从早期就伴随疼痛，便血多为偶发；后期仍以肛门裂口和便后剧痛为主，裂口需肛肠科医生通过专科检查才能发现，用手难以触摸。

治疗以保守为主，做好4点可预防

李心茹表示，肛裂治疗以非手术为主，核心是“解除痉挛、缓解疼痛、改善排便”，促进裂口愈合；只有经久不愈、保守治疗无效且症状较重的患者，才需考虑手术。

“预防比治疗更重要。”李心茹提醒，做好以下4点，能有效降低肛裂风险：

1.养成良好排便习惯：规律排便，控制时长避免久蹲，排便时不用力过猛、不刷手机、不吸烟，减少肛门负担。

2.做好肛门清洁：便后及时清洗肛门，条件允许时用40℃左右温水坐浴缓解不适；有中药熏洗条件的，效果更佳。

3.保持清淡饮食：多吃新鲜蔬果、多喝水，少吃油腻、辛辣刺激性食物，不食用过期腐败食物，帮助软化大便。

4.积极治疗相关疾病：便秘者及时就医，日常多吃高纤维食物、补充益生菌、适当运动；腹泻症状要及时处理；患肛窦炎、肛周湿疹等肛周炎症的患者，尽早治疗以防肛周皮肤硬化、弹性减弱，避免肛管撕裂。