现代快报讯(通讯员 朱诺 记者 张宇)大年初八夜里,一男子被120紧急送入南京市第二医院急诊医学科。该男子深度昏迷,双侧瞳孔对光反射消失,血压飙升至220/120mmHg。CT检查显示,其双侧广泛蛛网膜下腔出血,右侧为主,脑室已见积血,病情极其危重。
现代快报记者了解到,该患者春节期间连着几天聚餐喝酒、熬夜打牌,几乎没有好好休息过。出事当晚,他正在饭店吃饭,突然剧烈头痛、呕吐,随后倒下,朋友慌忙拨打了120。
“我们平常也没做过体检,真的不知道他有没有高血压,平常好好地没什么异常。”联系上家属后,男子的妻子哽咽着说。然而,CT和经颅多普勒(TCD)检查却揭示了事实:该男子很可能存在基础病变,如血管畸形瘤或高血压,而春节期间的过度劳累或饮酒,成为了引爆的导火索。
蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,是一种极其凶险的脑血管疾病,死亡率高达30%-50%。
南京市第二医院急诊医学科主任医师江浩介绍,蛛网膜下腔出血常见于高血压患者、有脑血管畸形或动脉瘤家族史者、肥胖人群,其中颅内动脉瘤破裂是最常见的病因,占70%-80%,大量饮酒、情绪激动、剧烈运动、熬夜、用力排便等均可诱发血管破裂。
江浩介绍,蛛网膜下腔出血往往起病急骤,典型表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍、昏迷、部分患者可伴抽搐或心脏骤停。若聚餐饮酒后有人突发剧烈头痛、呕吐、意识不清,切勿以为是“喝多了”而忽视,应立即就医!
春节假期虽已结束,但后续的“开工酒”“亲友聚餐”仍不少。医生特别提醒,如果节后出现反复头晕、头痛、胸闷、乏力,不要硬扛,及时测血压、做检查。其次,30岁以上人群,尤其肥胖、有家族史者,建议每年定期体检,必要时筛查脑血管畸形。江浩强调,肥胖人群(BMI超标者)是高危人群,要特别留意,他们往往合并高血压、高血脂等基础疾病而不自知。同时,酒精会造成血压波动,熬夜让血管持续紧张。每一次狂欢,都可能对血管造成一定的损伤。
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