大便堵在肛门口，排不出来怎么办？教你4招，改善顽固便秘

“又来了，又拉不出来……”晚上十点多，老刘第3次蹲上马桶，腿都麻了，肚子一阵阵绞痛，大便就堵在肛门口，就是出不来。他憋得一身汗，不敢再用力，上次就是硬憋，结果拉出一条“血丝”，吓得第二天直奔医院。肛肠科医生看完检查后说了一句让他后悔的话：

“不是你大便突然‘变坏了’，是你这几年把肠道折腾坏了。”很多人都有过类似经历：有便意，坐上马桶，肛门像被塞住一样，腹胀、肛门疼，蹲十几分钟，还是拉不出来。忍一忍？用力憋？拿肥皂塞？这些“土办法”，有的没用，有的还会伤到直肠和肛门。

那大便堵在肛门口，排不出来，到底怎么办才安全又有效？

这篇就用通俗的话，讲清楚：为什么会“卡住”、什么时候必须就医、在家可以尝试的4招缓解办法，以及怎样从源头改善“顽固”便秘。医生在门诊里，最常见的原因有几类：

一是典型的“干硬型便秘”。

大便在大肠里停留时间太久，水分被反复吸收，越变越干、越变越硬，就像一块“石头”卡在肛门口。常见诱因包括：喝水少、蔬菜水果少、久坐不动、长期憋便、节食减肥等。

二是排便动力差。

年龄大、久卧、缺乏运动，或者长期依赖泻药、灌肠，会让肠道蠕动越来越弱；加上盆底肌无力、直肠感觉迟钝，就算有大便在那儿，就是“使不上劲儿”。

三是肛门、直肠本身有问题。

例如肛裂、痔疮、肛门狭窄、直肠肿块、严重脱垂等，都会让人一用力就疼，潜意识里害怕排便，越怕越憋，粪块越来越大、越来越硬，形成恶性循环。

四是药物或疾病影响。

某些止痛药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂、含铝的胃药，以及糖尿病、甲减、帕金森病等，都可能让肠道蠕动变慢，增加“堵在门口”的机会。

如果伴有腹痛加重、恶心呕吐、发烧、排气排便完全停止、大便带大量血、体重明显下降，需要高度警惕肠梗阻、肿瘤等严重问题，应马上就医，不要在家硬撑。

大便堵在肛门口，先别死撑，这4招更安全

说明：以下方法适合意识清醒、无剧烈腹痛、无明显出血、无严重基础病突然恶化的人在家短暂尝试，一旦不适加重，要及时去医院。

第一招：姿势+呼吸，先让肛门“放松下来”

很多人一“卡住”就本能地憋足劲往下冲，这会让肛门括约肌反射性更紧，反而更难出来，还容易引发肛裂、痔疮脱出、血压骤升。

可以这样做：坐马桶时，脚下垫个小板凳，让膝盖略高于臀部，模拟“蹲姿”，有利于直肠成一条更顺的“直线”。身体微微前倾，双手扶大腿，尽量放松肩颈与腹部。

不要屏气憋红脸，而是一边缓慢呼气，一边轻轻用力，就像吹气球最后那一点“缓缓挤出”的感觉。用力每次不超过10秒，中间休息，总共不要久蹲，一般不建议一次超过10分钟。

如果这时有一点点大便出来，说明通道开始“松动”了，可以多给自己一点时间，不急于一次“倾巢而出”。

第二招：局部润滑+温水坐浴，减轻疼痛和摩擦

当大便已经硬块顶在肛门口，但又疼得不敢用力，这时可以尝试局部润滑：

在肛周涂抹医用凡士林、石蜡油或医院给的润滑剂，能减少干硬粪块对肛门皮肤的损伤。条件允许时，医生也常用开塞露（如甘油栓、含山梨醇等栓剂）帮助软化末端粪块。同时可以进行温水坐浴：水温接近体温或略高（约37～40℃），每次10～15分钟，可以放松肛门括约肌，减轻疼痛和痉挛。

注意：已有明显肛裂、肛门剧痛或出血较多时，不要自行反复掰开肛门或乱塞肥皂等异物，容易加重损伤，甚至导致感染。

第三招：补水+润肠食物，帮大便“回点软”

堵住的今天，往往是前几天“攒”下来的。想让后面的粪便不再变成“石头”，要给肠道一点“水”和“润滑剂”。一般成人每日饮水量建议不少于1500～2000 ml，便秘、特别是干硬便倾向的人，可在无心肾功能问题前提下，适当再增加。

多吃富含膳食纤维的食物：

全谷物：燕麦、糙米、全麦面包；豆类：红豆、黑豆、鹰嘴豆；蔬菜：芹菜、韭菜、菠菜、西兰花；水果：猕猴桃、梨、火龙果、橙子等；适量添加富含油脂的坚果、亚麻籽、芝麻，对润肠也有帮助。

但要注意：纤维摄入要循序渐进，从每天增加5克左右开始，同时确保喝够水，否则容易出现腹胀、放屁多。

第四招：动起来+定点上厕所，打破“顽固循环”

很多顽固便秘，和长期的生活习惯密切相关，尤其是久坐不动和随意憋便。可以尝试：每天至少快走30分钟，以“能说话但不能唱歌”的速度为宜，帮助促进肠道蠕动。

养成固定排便时间：

最推荐的是早餐后10～30分钟，这时胃结肠反射最强，肠道更“活跃”；即使一开始排不出，也可以安静坐几分钟，让大脑与肠道建立“固定通路”。有便意时尽量不要久憋，长期压抑便意，会让直肠对粪便越来越“迟钝”。

如果经过以上调整，仍然频繁出现大便堵在肛门口、间隔2～3天甚至更久才排便一次、排便需用力到头晕眼花，就不要再单靠自己“硬扛”，应尽早到肛肠科或消化科就诊，医生会根据情况选择口服渗透性泻剂、容积性泻剂、益生菌、灌肠或手动取便等专业手段，既能缓解当下，又能评估是否有更深层的病因。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 中华医学会消化病学分会. 慢性便秘诊治指南(2021) 中华医学会肛肠外科学分会. 结直肠肛门良性疾病诊治指南 中国医师协会肛肠医师分会. 便秘相关性肛肠疾病防治专家共识