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“老吴,你最近怎么老是嘴里嘀咕着‘老了不中用了’?”社区卫生服务中心里,家医小李一边给73岁的老吴量血压,一边随口问。
老吴叹口气:“这不,腿脚没劲、吃啥都没味、晚上三点就醒、还老忘事儿,一下子冒出来一堆毛病。以前以为过了七十就算熬出来了,谁知道才是真正难熬的开始。”
小李看了看他的体检单:血压偏高、骨密度下降、空腹血糖接近上限、轻度贫血。这些,在73岁左右的老人身上,她几乎天天能见到。
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很多老年朋友觉得:“上了年纪,有点小毛病正常。”但临床数据显示,73岁前后,是多种慢病和功能减退“扎堆出现”的节点,不是一个“过了就安全”的生日,而是需要格外留心的“转折点”。
不论男人还是女人,一旦过了73岁,身体常会出现下面这8种状况,越少越好。你不妨一边对照,一边看看:自己已经中了几条?这些情况,多数是可被延缓、可被干预的,并不是“认命就好”。
走路开始发飘、拖脚
步子变小、起身要扶东西、下楼不敢快走,这是下肢肌肉流失和平衡能力下降的表现。研究发现,70岁以上人群中,约有20%–30%存在不同程度的肌少症,跌倒、骨折风险明显上升。
吃得少、体重一年掉了好几斤
不是刻意减肥,但半年体重下降超过原体重的5%,需要警惕。这与味觉减退、唾液分泌减少、胃肠蠕动变慢有关,也可能是恶性肿瘤、抑郁、慢性疾病的早期信号。
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记性差到影响生活
刚放下的手机找不到,出门转一圈忘了要买什么,甚至反复问同一个问题。这类持续数月的改变,提示可能存在轻度认知功能障碍,其中一部分若不干预,数年内可能进展为老年痴呆。
睡眠变浅,越睡越困
很多人自我安慰:“老了本来就睡得少。”
其实,老年人仍然需要每天约7小时的睡眠。凌晨三四点清醒后久难再睡、白天老想打盹、情绪烦躁,往往说明睡眠结构被打乱,与疼痛、夜尿、睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁都有关系。
上厕所时间越来越长
男性蹲厕所半小时、尿不远、尿不尽、夜尿次数增加,多与前列腺增生相关;女性则常见憋不住尿、咳嗽打喷嚏就漏尿,提示盆底肌松弛。
这两类问题都会严重影响生活质量,还可能诱发尿路感染,甚至肾功能受损。
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手脚冰凉、比年轻人更怕冷
不是简单的“体质虚”,而是外周循环变差、血管弹性下降,常伴随动脉硬化、贫血或甲状腺功能异常。若同时出现走几步就气喘、胸闷心慌,需要尽快排查心脑血管疾病。
情绪低落,爱生闷气
退休后社交圈变小,加上体力不支、慢病缠身,不少老人会出现兴趣减退、懒得出门、对什么都提不起劲。长期处于这种状态,可发展为抑郁症,还会让血压、血糖、免疫力都“雪上加霜”。
一年三四场“小病不断”
同样一场感冒,年轻人一周就好,而部分七旬老人可能拖三周甚至并发肺炎。这背后是免疫功能下降:机体对病毒、细菌的应对效率降低,恢复时间被明显拉长。
想让这8种状况“少一点”,日常要做什么?
目的不是“返老还童”,而是减慢变老的速度,让自己多几年能走、能吃、能睡、能记得住的好日子。
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维持肌肉——每周至少累计150分钟有氧+简单力量训练
尽量选择:快走、爬楼、慢骑车等强度中等的活动,做到“微微喘但还能说话”。再结合坐站交替练习、靠墙半蹲、提踵(踮脚)等轻力量锻炼,可减缓肌肉流失。
研究显示,规律运动可将老年跌倒风险降低约20%–30%。
稳住体重和食欲——蛋白质绝不能少
很多老人只敢喝粥、吃菜,结果肌肉越掉越多。建议:每天保证约1.0–1.2克/公斤体重的蛋白质摄入。
70公斤的人约70–84克,可通过鸡蛋、鱼虾、瘦肉、牛奶、豆制品来获得;主食一半改为粗杂粮(燕麦、玉米、小米等),有助于血糖和肠道功能。
护脑——动脑+动身+控“三高”
记忆力要留得住,关键是:血压、血糖、血脂尽量控制在医生建议范围内,可显著降低脑卒中和痴呆风险;坚持阅读、打牌下棋、学习新东西,可改善认知储备。
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规律作息,避免长期睡眠不足和长期熬夜看电视。
睡得更踏实——从白天做起
白天尽量多活动、适当晒太阳,避免长时间午睡(控制在30分钟以内);睡前2小时内不大量饮水、不喝浓茶咖啡、不大量吃水果。
若伴有打鼾憋气、腿抽筋、心慌胸闷影响睡眠,应尽快就医,排查睡眠呼吸暂停、心脏问题或电解质异常。
守住“情绪关”和“社交关”
研究提示,积极社会交往可使老年人全因死亡风险降低约10%–20%。
建议:主动参加社区活动、老年大学、兴趣小组;与子女坦诚沟通,不把孤独、害怕生病的情绪闷在心里;持续两周以上出现明显情绪低落、失眠、食欲下降,应及时寻求心理或精神科专业帮助。
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写在最后:越早重视,越有“回旋余地”
过了73岁,出现一两条上述状况,并不必然意味着“坏事要来了”,但出现的越多,后面跌倒、住院、长期卧床的风险就越高。
能不能把这8种状况压到最少?
关键在于:及早体检,别拖到“走不动了才去看”;血压、血糖、血脂、骨密度等随访要按时;饮食、运动、睡眠和情绪管理,每天做一点点调整,坚持下去,身体真的会给你“回报”。
需要特别提醒的是:每个人的基础疾病、体质、用药情况不同,本文提到的运动、饮食和作息建议,不能替代医生面对面的个体化指导。
如果你或家中老人已经出现文中类似问题,或希望进一步评估自己的健康风险,请尽快前往当地正规医院或基层医疗机构就诊,由专业医务人员根据实际情况制定具体方案。
【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人! 参考资料: 《中国老年人营养与健康状况监测报告》国家卫健委,2021 《老年合理运动指南》中华预防医学会,2019 《老年抑郁障碍诊治中国专家共识》中华精神科杂志,2020 《睡眠障碍临床诊疗指南》中华医学会神经病学分会,2018
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