家长须知：眼药水并非多滴就多吸收

家长须知：眼药水并非多滴就多吸收

医生常常叮嘱“点眼药水十分重要”，于是有人认为：“每次多滴几滴、每天多滴几次，效果或许会更好吧？”这种想法是不正确的。结膜囊的容积是有限的，多滴的药水流出来了，吸收的药物量并未增加，也就无法增强疗效。另外，点药次数是依据药物半衰期来确定的。有的药物半衰期特别长，一天点一次即可，增加点眼次数，不仅不能增强疗效，反而会增加副作用。

哪些孩子可以使用阿托品？哪些情况需要避开？

近视度数在100 - 400度之间、散光度数在150度以内、双眼近视度数相差不超过150度的6 - 12岁儿童适用。对于超出年龄及度数范围的儿童，用药时需要进行知情告知，并进行更严格的随访观察。

;对于具有高度近视家族史、发病年龄早、初始近视程度深、近视进展速度快的儿童青少年，更需要重视近视防控，可更早考虑使用低浓度阿托品滴眼液。

此外，还需要有良好的依从性，能够理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，能及时、定期按照要求前往指定的专业机构复诊。

哪些情况不能使用？

青光眼患儿、有青光眼家族史或检查发现前房浅的孩子禁止使用！这是因为阿托品有轻微散瞳作用，会使眼睛的“排水通道”（房角）变窄，对于青光眼患儿来说，就如同堵住了下水道的水槽，眼内积水压力急剧上升，可能导致突发剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降甚至失明。因此，用药前必须进行的检查包括：眼压测量、前房深度评估、眼底检查，切勿跳过！

划重点：阿托品是处方药，不能自行购买，需要凭处方购买，并遵医嘱用药。

用药前须完成视力、散瞳验光、眼轴长度、眼压、视功能及眼底健康等全面检查，由医生判断适配性并制定方案。

阿托品哪种浓度更好？

阿托品滴眼液延缓近视的效果呈现浓度依赖性，即浓度越高，对近视的控制效果越好，但副作用也会更大，同时停用后反弹的效应会更强。

因此，近年来临床和研究主要选择0.01% - 0.05%的低浓度阿托品。有观点认为应先从0.01%浓度开始使用，效果不理想再增加浓度；也有观点认为（LAMP研究表明），根据近视进展总体风险评估，0.05%浓度被列为较有益的浓度。

一般来说，年龄越小，近视增长速度越快、近视进展的年限越长，就应该使用较高浓度的阿托品；而年龄较大者，由于其近视增长速度通常会逐渐放缓，所以可以考虑使用较低浓度的阿托品，以尽量减少可能出现的对视觉质量的影响。

孩子到底是否适合使用阿托品

如何根据患者个体差异调整用药浓度、如何决定停药时机等问题，都是严谨的医学问题，建议到专业眼科医院遵医嘱进行。

目前邦邦护眼台湾眼科拥有0.01%和0.05%两种浓度的阿托品，能为孩子在使用阿托品防控近视时提供更多的浓度选择。

台湾乐托品与阿托品有什么区别？是一样的吗？

乐托品

;乐托品（Latropine），由台湾五福化学制药研发生产，主要用于儿童近视防控。

;乐托品属于抗胆碱药，通过阻断M受体抑制眼轴增长，从而延缓近视发展。其核心成分是阿托品。

提醒家长，乐托品眼药水属于药品，存在副作用及不良反应，务必经眼科医生诊断评估并开具处方后，严格遵医嘱用药，切勿自行购买使用。擅自使用的所有风险将由孩子承担。

乐托品滴眼液，务必遵医嘱使用

根据官方通告，乐托品滴眼液适用于延缓球镜度数为 -1.00D 至 -4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的 6 至 12 岁儿童的近视进展。

乐托品眼药水作为药品，即便为低浓度的乐托品，同样存在不良反应，例如畏光、眼酸（结膜刺激）等。对于眼压较高、有眼底病变、对成分过敏的孩子而言，并不适合使用乐托品滴眼液。因此，乐托品滴眼液并非每个近视孩子都适用，也并非对每个孩子都有效果。

低浓度乐托品/阿托品滴眼液用药后的近视防控效果因人而异，若想有效防控近视，不能仅依赖低浓度阿托品。研究显示，与单独使用角膜塑形镜或离焦框架眼镜相比，光学手段联合低浓度乐托品/阿托品滴眼液可进一步提升眼轴控制效果。对于年龄较小、近视初始屈光度较高、近视进展速度较快的儿童，可较早采用联合控制方案[1]。此外，合理的户外活动以及正确的用眼姿势也能有效防控近视。

使用注意事项

在选择使用低浓度乐托品前，需前往有资质的医疗机构进行眼部检查，经专业医生评估，排除禁忌症后开具诊断方可购买。用药过程中需规范、持续使用，并遵照医嘱定期随访。

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注：以上内容仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。