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“医生,你劝我别老啃甘蔗,是怕我血糖高,还是怕癌又复发?”门诊里,55岁的老刘一边笑,一边从袋子里掏出半截甘蔗,“我化疗完嘴巴没味,吃点甜的开心点。”
肿瘤科医生皱了下眉:“想解馋可以理解,但你现在的身体,甘蔗真不能随便吃,吃多了,很可能带来好几个麻烦。”老刘愣住了:“不就一根甘蔗吗?还能出啥大问题?”
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很多癌症患者都有类似想法:化疗难受、吃不下饭,觉得“能吃就是福,爱吃啥吃啥”,尤其是嘴里没味、恶心时,更爱啃点甜的,甘蔗就成了不少人的“快乐水”。
但在肿瘤门诊,医生多次提醒:肿瘤患者的“甜口”问题,绝不是小事。今天就来说说:癌症患者常吃甘蔗,究竟可能迎来哪“4个后果”,哪些情况甚至要尽量避免?
癌症患者能不能吃甘蔗?先弄清两个关键点
很多人以为:甘蔗是“天然的”,比饮料安全得多。确实,甘蔗属于天然食物,但“天然”不等于“想吃多少就多少”,尤其是癌症患者。
从营养构成看,每100克甘蔗可食部分,糖类约在13%–18%,几乎都是单糖和双糖,进入体内吸收非常快,相当于一小块“液体糖”。
这会带来两个问题:
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血糖波动大。不少癌症患者本身就合并糖耐量异常、糖尿病或长期激素使用,高糖摄入会让血糖忽高忽低,增加感染和并发症风险。
总能量超标。很多人以为“水果不算正餐”,但每天多啃几段甘蔗,很容易在不知不觉中多出数百千卡热量,体重过快上升或肥胖,也会增加乳腺癌、结直肠癌等复发风险。问题不是“能不能碰”,而是:吃多少、什么时候吃、自己是不是属于高风险人群。
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常吃甘蔗,癌症患者可能迎来这4个后果
如果不控制量、天天啃、当零食随便吃,很快可能出现这4个不太妙的变化:
血糖波动加大,恢复变慢
甘蔗的升糖负荷高,对合并糖尿病、正在用激素、做过部分胰腺切除的患者尤其不友好。血糖长期控制不好,伤口愈合变慢、感染风险增加、住院时间延长,有研究显示,术后高血糖患者并发症风险可增加约20%–40%。
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体重异常上升或失控
部分乳腺癌、妇科肿瘤患者在内分泌治疗期间,体重一年可增加3–5kg,若再加上高糖零食(包括甘蔗),腹型肥胖、脂肪肝、血脂异常都会找上门而肥胖本身就是多种癌症复发和新发的危险因素,这点在指南中已反复被强调。
口腔问题加重,进食反而更困难
化疗、放疗后,很多患者本来就有口腔黏膜炎、口腔溃疡、牙龈敏感。甘蔗纤维粗硬,咬、嚼、撕的过程容易:
摩擦溃疡面,加重疼痛
造成局部小出血或继发感染一旦口腔疼得更厉害,患者反而更不愿吃东西,整体营养状况进一步恶化,形成恶性循环。
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营养结构被“挤占”,真正需要的营养反而吃不够
很多人是这样:“我中午不想吃饭,嚼点甘蔗就算了。”结果是:碳水和糖吃得不少优质蛋白、微量元素、健康脂肪严重不足,长期下来,血白蛋白降低、免疫力下降、体力变差,对放化疗耐受性也变差,不得不减量或中断治疗,这才是真正“吃出来”的大问题。
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想偶尔吃甘蔗,医生建议这样把握“度”
并不是说癌症患者一口甘蔗都不能碰,而是要更精细地掌握分寸。可以参考这几点原则:
先问医生或营养师:
如你有糖尿病、糖耐量受损、正在用大剂量激素、口腔严重溃疡,一般都不建议吃甘蔗,至少要严格限制。
控制频率和分量:
多数情况下,一周控制在1次以内,每次不超过一小段(去皮后约50–80克可食部分),并且要把这部分算进当天所有水果和糖的总量里。
不要空腹、不要晚上大量吃:
空腹吃甘蔗更容易引起血糖快速上升又迅速下降;睡前啃甘蔗,不仅血糖负担重,还会增加口腔细菌繁殖和龋齿风险。
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优先选择更“安全”的水果搭配:
想解馋,可以在医生允许范围内,优先选择低~中升糖指数、易入口的水果,如少量苹果、梨、浆果类、猕猴桃等,并注意切小块、慢慢吃。
真正的重点是“整体饮食结构”:
对癌症患者来说,足够的优质蛋白(鱼、蛋、奶、豆制品)、适量全谷物、充足蔬菜和适量健康脂肪,比“甘蔗能不能吃”重要得多。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座。 本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 《肿瘤患者营养支持治疗中国专家共识》 《人群糖摄入量指南世界卫生组织》 《肿瘤患者营养治疗专家共识(2020版)》
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