血氧跌至 21%！江大附院 ICU 鏖战 54 天，患者顺利出院与家人过年

从去年12月12日入院抢救到年前康复出院，时隔54天，她开口说的第一句话是“感谢你们给了我第二次生命！”在重症医学科（ICU）病房内，53岁的李倩（化名）紧握医护人员双手，眼中满是感激。从血氧触底21%到“肺腑重生”，在ICU团队全力护航下，历经54天的生命拉锯战，终于成功“逆袭”。

血氧跌至21%

生命防线濒临崩溃

去年12月5日，53岁的李倩在活动后感到胸闷气促、心悸，随即前往当地医院就诊。谁也没想到，这场看似普通的不适，竟是致命危机的开端。

短短几天，病情进展迅速，CT检查显示其肺部已严重受损（俗称“白肺”），肺泡灌洗液快速检测提示耶氏肺孢子菌感染。考虑到李倩病情危重，且有肾病综合征病史，长期口服中药及激素治疗，免疫力低下，被紧急转诊至江苏大学附属医院（镇江市江滨医院）重症医学科抢救。

“患者入院时血氧饱和度仅21%左右，远低于正常标准（应95%以上），同时合并肾功能不全等多重病症，救治难度极大，病人随时可能出现呼吸心脏骤停。”ICU主任尹江涛接诊后，面对凶险病情，立即启动应急预案，医疗团队采取呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气等综合治疗措施，但患者的缺氧状况仍无法扭转。

彼时，李倩的身体就像一栋大楼的承重墙突然垮塌，连锁反应也接踵而至，常规的治疗手段完全跟不上疾病恶化的速度。

现场

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ECMO按下“暂停键”

26天硬核守护成功闯关

危急时刻，在与家属充分沟通后，科主任尹江涛当机立断，带领团队果断启动VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）支持，为患者完全“罢工”的肺脏按下“暂停键”，争取修复时间。

评估、置管、上机…短短30分钟内，ECMO顺利运转！当暗红的静脉血经膜肺化为鲜红回输体内，监护仪上患者的血氧饱和度很快从21%提升到95%以上，濒危的生命体征终于稳住了！

现场

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在接下来的26天里，ICU医护团队日夜坚守，像守护婴儿般精心守护着这台精密仪器和脆弱的生命，时刻监测着上百个参数，确保ECMO平稳运行。

ECMO并非“万能神器”，它只能暂时替代肺工作，却无法直接修复受损的肺组织。尹江涛介绍，在保障肺脏充分休息的同时，有效促进肺泡复张、改善通气血流比，是医疗团队面临的核心难题。

面对复杂的病情挑战，在多学科团队的支持下，制定了科学严谨的治疗方案，包括抗感染治疗、俯卧位通气以改善氧合、定期进行支气管镜检查及肺泡灌洗以清除气道分泌物、密切监测ECMO运行状态、及时处理各种并发症以及适时进行气管切开以保障气道通畅等。经过26天的ECMO超长待机，患者终于转危为安。

54天持续接力

从 “卸载外挂” 到重启呼吸

26天后，经评估患者肺功能已明显恢复，达到撤机标准，ECMO被成功撤离。接下来的日子里，患者又一步步闯过了脱离呼吸机、拔除气管切开导管等难关。与此同时，早期康复干预也同步推进，护理团队在患者卧床期间便为其开展被动活动和呼吸肌训练，撤机后第二天即协助其床边坐起、进行肺功能锻炼，全方位加速康复进程。

2月3日，入院时隔54天，李倩拔除气管切开导管后开口说的第一句话：“感谢你们给了我第二次生命！”她紧握医护人员双手，眼中满是感激。

随着各项生命体征恢复平稳、相关检查指标回归正常，2月7日，李倩从重症康复病房顺利出院。这场生命保卫战终于取得胜利，李倩带着康复的喜悦与家人团圆过年。

通讯员 钱小蔷 姚奕涵

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云 姜天圣