心脑血管病易反复、难根治，如何走出 “治了又犯” 的困境？

近年来，随着医学研究不断深入，心脑血管疾病的发病机制逐步明确，各类治疗药物与干预手段也在持续完善。但在临床实际中，病情易反复、难以长期稳定的问题依然普遍存在，尤其在中老年人群中更为突出。很多患者常年服药、反复就医，却依然陷入 “症状缓解 — 停药复发 — 病情加重” 的循环，不仅影响生活质量，也给家庭带来持续负担。

面对这一难题，如何提升诊疗实效、建立科学规范的诊疗模式？孙建平主任，以中西医结合为突破口，交出了一份专业答卷。

一、心脑血管病为何容易 “治了又犯”？

心脑血管病并非单一器官病变，而是以血管病变为核心，累及全身的慢性进展性疾病。高血压、高血脂、糖尿病、动脉斑块、血管狭窄、心肌缺血、脑供血不足等问题，常常相互关联、叠加出现，很多患者同时伴随脏腑功能减弱、气血运行失常、代谢紊乱等问题，病程长、体质复杂，单一治疗很难兼顾全面。

不少患者只在出现胸闷、头晕、肢体麻木等明显不适时才就医治疗，症状稍有好转就自行减药、停药，忽视长期管理；还有患者只依赖西药控制指标，忽略体质失衡这一内在根源，导致血管损伤持续存在，病情自然容易反复。

孙建平主任在临床中反复强调：心脑血管病的核心难点，不在 “急救”，而在 “长治”。只治症状、不调体质，只控指标、不管生活方式，就很难真正走出反复发作的困境。

二、规范化诊疗缺失，是医患共同面对的难题

长期以来，在心脑血管慢病诊疗领域，存在突出痛点：偏重单一治疗方式，整体调理优势未能充分发挥，导致 “治标易、治本难”。

孙建平主任认为，想要打破 “治了又犯” 的循环，第一步就是建立规范化、个体化、中西医协同的诊疗体系，让治疗有依据、调理有方向、康复有路径，从根源上减少盲目治疗、过度治疗和治疗不足。

三、中西医结合：为心脑血管规范化诊疗 “打个样儿”

在三十余年临床实践中，孙建平主任始终坚持西医精准评估、中医辨证固本、全程规范管理的思路，将现代医学的标准化诊断与中医整体观、治未病理念深度融合，形成了一套可复制、易落地、更安全的规范化诊疗模式。

从西医角度，他坚持先评估、再干预：全面评估血管狭窄程度、斑块性质、血压血脂血糖控制情况、心脑供血状态，再根据风险等级分层施治，该用药则规范用药，该监测则定期监测，不夸大病情，也不忽视隐患，让每一步治疗都有据可依。

从中医角度，他跳出 “头痛医头、脚痛医脚” 的局限，根据患者体质精准辨证：

气虚者重在益气扶正，增强气血推动力；

血瘀者重在活血通络，疏通血管瘀滞；

痰湿重者重在健脾祛湿，减少血管 “浊邪”；

肝肾不足者重在滋补固本，滋养周身脉络。

西医稳住病情、中医改善体质，两者协同，既快速缓解症状，又减少复发根源，这正是孙建平主任诊疗体系的核心优势。

在孙建平主任的诊疗中，规范化从不等于 “模板化”，而是一人一方、一病一策、细致入微。

面对病情反复、焦虑不安的患者，他总是耐心讲解病情、解释复发原因、梳理治疗逻辑，让患者明白 “为什么反复、该怎么稳、要坚持什么”，先解开患者的心结，再开展系统治疗。

他常说：“心脑血管病是慢病，医生多一分耐心，患者就少一分弯路；诊疗多一分规范，病情就少一分反复。”

就这样，多年来无数在 “治了又犯” 中徘徊的患者，在他的规范化调理下，胸闷、头晕、肢体麻木等症状明显减少，血压血脂平稳，体质逐步改善，真正实现了长期稳定。这条路漫长而辛苦，有坚守，有付出，也有不被理解时的耐心解释。但好在，一切努力都化作了患者脸上的安心、家属心中的踏实，也成为他从医路上最珍贵、最坚定的力量。