科技赋能理赔焕新，中国人寿寿险安徽分公司打造“无感理赔”民生样本

“十四五”以来，中国人寿保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称“中国人寿寿险安徽省分公司”）锚定客户理赔服务痛点，将数字化转型深度融入理赔全链条，通过科技赋能与模式创新，着力破解“理赔难、流程繁、等待长”的行业难题，打造以“理赔直付”和“重疾一日赔”为代表的智慧服务品牌，用高效便捷的服务诠释保险业的民生保障担当。

作为国有大型金融保险企业，中国人寿寿险安徽省分公司始终坚守“以客户为中心”的服务理念，针对不同客户的理赔需求，公司先后推出重大疾病一日赔、理赔直付便捷赔、理赔预付提前赔、智能理赔高效赔、电子发票省心赔、突发事件特快赔、特殊客户上门赔等一系列特色服务，构建起全方位、多层次的理赔服务矩阵，为客户带来有速度、有温度的理赔体验，用心守护人民美好生活。

传统理赔模式下，客户往往需要收集整理大量纸质单据，再依次走完报案、申请、审核、支付等多个流程，耗时耗力的同时，也影响了服务体验。为彻底改变这一现状，中国人寿寿险安徽省分公司确立“让数据多跑路，让客户少跑腿”的转型目标，深度融合“医疗+保险+互联网”应用场景，依托大数据、人工智能、移动互联等前沿技术，推动理赔服务实现三大转变：从被动受理转向主动发现，从人工审核转向智能处理，从客户上门转向线上直达。

其中，理赔直付服务的推出，更是重塑了客户的理赔体验。公司通过与合作医院建立数据直连，系统可自动识别客户就医信息，实现“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”的“五免”极速理赔。客户仅需通过“保信医商通”小程序授权，就能在就诊结束后短时间内完成理赔结算，真正实现“出院即赔付，服务零距离”。

近年来，中国人寿寿险安徽省分公司积极探索数字技术与保险理赔服务的深度融合，借助电子票据创新服务场景，开展电子票据主动报案提醒服务，让理赔服务从“客户找”变成“找客户”。截至2025年底，公司已累计为近35万人次客户提供直付服务，赔付金额超3.62亿元。

客户Z女士因术后忙于康复，未及时申请理赔。公司理赔直付系统通过电子票据识别其就诊记录后，第一时间将信息推送给她的专属服务人员C某某。C某某随即主动联系Z女士，在严格保护客户隐私的前提下，协助她在线完成理赔授权与赔付流程。Z女士在未主动报案的情况下，切身体验到“无感理赔”的便捷与温暖，见证从“人找服务”到“服务找人”的全新转变。

事实上，理赔直付不仅是一项简单的技术应用，更是“以客户为中心”服务理念的场景化落地。它通过数据流动替代客户奔波，以智能的主动触达传递服务温度，成为中国人寿寿险安徽省分公司在“十四五”期间强化科技赋能、优化服务供给的典型实践。“五免”直付服务彻底改变了传统理赔模式，让“出院即结算”成为常态，实现客户理赔体验的根本性重塑。

中国人寿寿险安徽省分公司的理赔服务创新，是金融科技赋能保险业高质量发展的生动写照。展望未来，公司将继续深化“国寿理赔·快捷温暖”服务品牌建设，不断探索新技术、新场景的应用，致力于为客户提供更智能、更便捷、更富人性化的保险服务，为谱写现代化美好安徽建设新篇章持续注入国寿动力。