一种恶性且高度传染的病毒正在全国范围内传播,正值假日季节——而它不是 流感 或 新冠病毒。
诺如病毒,也被称为“冬季呕吐病”,自十月中旬以来在全国范围内持续上升,尤其是在路易斯安那州、密歇根州和印第安纳州等州,依据 来自WastewaterSCAN的数据,这是斯坦福大学与埃默里大学合作的一个学术项目。
截至11月21日,WastewaterSCAN项目的科学项目经理阿曼达·比德威尔指出,自十月以来,诺如病毒的废水浓度在全国范围内增加了69%。
“现在,我们在全国范围内的诺如病毒的水平处于高风险类别,”她说。根据 废水数据,东北和中西部地区的感染率很高。
与去年的激增相比,今年的感染率较低,去年的激增主要是由于变异株GII.17引起的,专家表示,这种变异株可能已经突变得更具传染性。根据美国疾病控制与预防中心的数据,2024年8月至11月之间报告了235起诺如病毒疫情。
今年同期发生了153起疫情。
目前尚不清楚这种病毒的传播情况是否会持续到2026年,但比德威尔表示,疫情预计将继续上升。
“我们有三年的数据可以显示出这种明显的季节性模式,”她说。“但我现在无法确定它会达到多高的峰值。”
CDC的一位发言人表示,该机构正在密切监测诺如病毒季节,这个季节通常从11月到4月。
CDC通过临床实验室和卫生部门的自愿报告来追踪诺如病毒,但目前并不通过废水监测诺如病毒,这可能是导致其追踪结果与WastewaterScan数据不一致的原因。人们可能生病,但不去看医生。
比德威尔表示,废水是“了解社区情况的一种客观方式。”
下面是关于诺如病毒及其传播的一些信息。
诺如病毒变种变得更加主导
在过去的30多年里,诺如病毒疫情主要由一种病毒株主导,即GII.4。去年的疫情大约75%是由变种GII.17引起的。
GII.17株在2020年代在包括美国在内的多个国家变得更加普遍。GII.17的上升可能解释了为什么2024年的高峰和今年的传播在十月就开始,而不是等到冬季。
贝勒医学院医学系的罗伯特·阿特玛博士表示,多种因素的结合可能导致了GII.17的主导地位。
“有两种可能:一是病毒发生了变化,使其更具传播性;二是人群中易感的人比例增大,”他说。“而这可能是两者的结合。但它是否会在今年持续,我认为这是我们科学界面临的一个重要问题。”
耶鲁大学实验医学和免疫生物学副教授克雷格·威伦博士表示,GII.17可能实际上并没有更具传播性,但许多人对这种新变种的免疫力可能较低。
“可能去年GII.17之所以能有效感染这么多人,是因为我们对这种病毒的免疫力显著较低,而它与我们之前感染过的病毒有很大不同。”
今年的诺如病毒季节将会如何发展,真的很难说。
阿特玛表示,这两种变种在今年都有“50/50的机会”占据主导地位,但他预计由于“免疫力增强”,今年不会出现与去年同样严重的疾病。
诺如病毒症状
诺如病毒是一种高度传染的人类特有疾病。诺如病毒疫情可以在任何地方爆发,每年导致约2000万例感染。它是美国每年食源性疾病的主要病因,导致超过一半的病例。
它通过呕吐物或粪便中的病毒在人与人之间传播。它也可以通过接触被污染的食物、水或表面传播。
主要症状是腹泻和呕吐,因此被称为“双桶病。”其他症状包括发热、腹痛和身体疼痛。
根据梅奥诊所,呕吐和腹泻等症状可能需要老年人、幼儿和免疫系统较弱的人接受医疗关注。
症状通常在接触后12到48小时内出现,并持续几天。即使症状消失,感染者仍然可以在两周内传播病毒。
如何防范诺如病毒
诺如病毒以难以消灭而著称。它很难被清洗掉,且能在高达145°F的温度下存活。许多科学家称它为“完美病原体。”
威伦说,诺如病毒在环境中非常稳定。
耶鲁大学的副教授说:“它的传染性很强,传统的乙醇洗手液对这种病毒的效果不如对其他病毒好。”
为了消灭诺如病毒,CDC建议用肥皂彻底洗手,用稀释的漂白水清洁受感染的区域,并用热水和洗衣粉清洗受感染的衣物。佩戴手套并在清洁后将其丢弃可以增加保护。
CDC表示,水果和蔬菜要彻底清洗,生蚝和贝类要煮熟,这样可以降低感染风险。
目前没有针对诺如病毒的特定治疗方法,但补充水分是替代流失液体的关键。
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