医生警告：肺癌术后这4类营养必须补充，否则转移风险激增40%！

很多人以为，手术做完，病灶切除，接下来就是慢慢恢复体力。实际上，真正的考验往往在术后阶段。肺癌患者在经历手术、麻醉、创伤应激之后，身体处在高代谢和高消耗状态。免疫系统、肌肉组织、肝脏功能都在参与修复。

如果这个阶段营养跟不上，体重持续下降，免疫力低下，肿瘤复发或转移的风险会明显增加。有研究发现，存在明显营养不良的肺癌患者，其术后复发和远处转移风险较营养状态良好者高出约30%到40%。这不是吓人，是临床随访中的真实数据。

先从优质蛋白说起。很多术后患者胃口不好，吃两口就饱，肉类摄入明显减少。蛋白质是伤口愈合、免疫细胞合成、抗体生成的基础。白蛋白水平偏低，与术后并发症和生存率下降相关。临床研究显示，血清白蛋白低于正常范围的患者，术后恢复时间延长，感染风险升高。

优质蛋白来源包括鱼、瘦肉、鸡蛋、奶制品和豆制品。植物蛋白与动物蛋白搭配，更利于氨基酸互补。单纯喝粥或只吃青菜，远远不够。体重下降超过原体重5%时，就要警惕营养风险。

再看优质脂肪。很多人一听到脂肪就避开，担心影响病情。其实脂肪是能量密度最高的营养素，也是细胞膜的重要组成部分。术后机体能量消耗增加，适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，有助于维持能量平衡。

深海鱼类中的欧米伽三脂肪酸，被研究认为具有一定抗炎作用。炎症环境与肿瘤微环境关系密切。控制慢性炎症水平，有助于降低复发风险。坚果、橄榄油、亚麻籽油等都是较好的选择。关键在适量，而不是完全拒绝。

说到复合碳水和膳食纤维，很多术后患者因担心血糖波动而刻意减少主食。过度低碳饮食可能导致能量不足，肌肉分解加剧。复合碳水化合物如全谷物、杂粮，消化吸收平稳，可维持血糖稳定。膳食纤维对肠道菌群有调节作用。

肠道菌群与免疫功能密切相关。研究发现，菌群多样性较高者，抗肿瘤免疫反应更活跃。膳食纤维摄入不足，容易便秘，增加腹压，不利于术后恢复。每日适量摄入蔬菜和全谷物，对整体代谢有帮助。

维生素、矿物质和抗氧化物同样不可忽视。维生素A参与上皮细胞修复，维生素C参与胶原合成，锌和硒参与免疫调节。抗氧化物能减少氧化应激。手术和肿瘤本身都会增加氧化压力。适量摄入新鲜蔬果，有助于提供多种微量营养素。

很多患者在术后出现食欲减退、味觉改变。这与麻醉、药物和心理因素有关。少量多餐比强迫进食更实际。食物口感多样化，增加香气和色泽，有助于提高摄入量。营养支持不仅是吃饱，更是吃对。

有数据支持营养与生存率之间的关联。一项针对肺癌术后患者的队列研究发现，术后一年内体重持续下降超过10%的患者，五年生存率明显低于体重稳定者。营养状态是影响预后的独立因素。转移风险增加并非单一原因造成，而是多因素叠加。

还需要提到体力活动。营养与运动相辅相成。适度活动能促进肌肉蛋白合成，提高胰岛素敏感性。完全卧床反而加速肌肉流失。医生通常建议在伤口稳定后进行轻度活动。运动配合足够蛋白摄入，有助于恢复肌肉量。肌肉不仅关乎体力，也与代谢调节有关。

有些患者担心吃得太好会“养肿瘤”。这种担心可以理解，但没有科学依据支持完全节食。肿瘤细胞确实利用营养物质生长，可正常细胞更需要营养维持免疫防御。极端节食只会削弱身体。合理比例、均衡结构才是关键。

回到核心问题，术后阶段不是简单休养，而是系统修复。优质蛋白提供结构材料，优质脂肪提供能量和抗炎支持，复合碳水与膳食纤维维持代谢与肠道平衡，维生素矿物质参与多种酶反应。这四类营养共同构成恢复基础。

手术结束并不意味着一切结束，身体的修复才刚开始。营养状态稳住，免疫系统才有力量守住防线。理解营养在术后恢复中的作用，比盲目忌口更重要。

参考文献 ［1］中华医学会肿瘤学分会.中国肺癌诊疗指南（2023版）[J].中华肿瘤杂志,2023,45(6):481-509. ［2］中华医学会肠外肠内营养学分会.恶性肿瘤患者营养治疗指南[J].中华外科杂志,2020,58(9):641-652. ［3］国家癌症中心.中国癌症统计报告[J].中华肿瘤杂志,2022,44(1):52-60. ［4］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.