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医院经营危机下折射出的深层问题
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图片来源:Pixabay
近年来多地三级医院(尤其是民营性质)出现经营危机,折射出医疗行业的深层矛盾。
1. 医院经营成本高,资金链断裂
· 三级医院需承担高昂的设备投入、人力成本(如专家团队)和运营费用(如床位维护),但医保控费、药品耗材零加成政策压缩了利润空间。
· 民营医院融资渠道有限,依赖股东注资或银行贷款,一旦投资方撤资或政策补贴不到位,易陷入资金危机。
· 部分医院无序盲目扩张,举债建设,想要通过扩大规模、配置设备,从而抢患者、谋发展,打破困境,实现“层级跃升”,但大多时候事与愿违,反而导致负债压力居高不下。
2. 医保支付改革冲击
· DRG/DIP(按病种付费)改革倒逼医院控制成本,但民营医院因规模小、管理粗放,难以适应精细化运营要求,可能出现“收治患者越多亏损越大”的困境。
3. 市场竞争激烈,患者流量不足
· 公立三级医院凭借品牌、政策倾斜(如财政拨款、职称晋升、科研支持)虹吸优质医生资源和患者资源,民营医院难以与之竞争,长期处于补充地位。
· 部分民营医院重营销轻技术,忽视长期品牌建设,缺乏差异化竞争,无法建立公信力,导致患者流失。
4. 政策环境波动
· 部分地区医保结算延迟、限制民营医院报销比例,加剧现金流压力。
· 国家鼓励社会办医,但地方执行中仍存在准入壁垒、医保歧视等问题。
· 医疗反腐常态化下,部分依赖“带金销售”模式的民营医院生存空间被压缩。
· 新冠疫情后,部分医院因防疫成本激增、常规诊疗量下降而雪上加霜。
严控公立医院无序扩张
引导规范民营医院发展
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国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮发表《贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针 奋力谱写健康中国建设新篇章》的文章。其中强调:健全完善全行业综合监管机制。坚持发展和监管并重,严格控制公立医院规模无序扩张,对于超大规模的建设项目,研究实行提级审批制度,增强区域卫生规划执行刚性。有序发展特需医疗,引导规范民营医院发展,试点推进重点城市医疗领域高水平对外开放,适度发展中外合资合作、独资医院,适应居民不同层次、多样化医疗需求,并与商业健康保险发展相衔接。
在政策监管和推动下,民营医院可能还会迎来大洗牌。中小型综合医院可能被兼并或淘汰,头部民营医院也会向“专精特新”转型。
“倒闭潮”下医护人员如何维护自己的权益?
1. 法律维权
· 医院倒闭时,依据《劳动合同法》主张拖欠工资、经济补偿(N+1),通过劳动仲裁或诉讼维权。
· 关注医院资产清算顺序,确保职工债权优先于普通债权受偿。
2. 职业风险防范
· 入职前审查医院资质(如执业许可证、股东背景),避免“山寨医院”陷阱。
· 签订规范合同,明确薪资结构、社保缴纳等条款,警惕“绩效承诺”变相克扣。
3. 拓宽职业选择
· 向公立医院、外资医疗机构或医生集团流动,或依托自媒体、互联网医疗平台自主执业。
· 持续提升技能,增强跨机构执业能力。
4. 集体行动与行业互助
· 通过医师协会、工会等组织集体协商,推动行业劳动标准制定。
· 建立医护人员互助基金,应对突发性失业风险。
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三级医院倒闭潮是医疗市场从“规模扩张”转向“质量效率”的阵痛体现。对民营医院而言,唯有回归医疗本质、构建差异化优势才能生存;对医护人员来说,在行业变局中需强化法律意识、提升职业韧性,同时呼吁政策层面完善社会办医支持体系与劳动者保障机制。医疗行业的健康发展,最终依赖公益性与市场化的平衡。对此,你怎么看呢?
封面图来源于: Pixabay
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