娃儿半夜喘气像拉风箱？这种病可导致呼吸困难

“医生快救救孩子！他喘不上气了！”近日，一名神色慌张的家长抱着孩子冲进南京市妇幼保健院儿科，怀里的孩子呼吸急促、吸气时脖颈处明显凹陷，喉咙里发出“空空”的喉鸣音，情况十分危急。接诊儿科医生曹幸检查后发现，孩子并非简单的“嗓子发炎”，而是急性喉炎引发了喉梗阻，随时可能因窒息危及生命。小明爸爸（化名）事后懊悔地说，孩子前一晚只是嗓子有点哑、咳嗽声透着怪异，本以为是受凉感冒，没太当回事，没想到深夜症状突然急剧加重，短短几小时就发展到呼吸困难的地步。

这些情况不是简单感冒

这看似不起眼的“哑嗓子”，为何会对孩子发起如此猛烈的“突袭”？南京市妇幼保健院儿科邱玉芳主任解释，儿童喉部有几个解剖和生理特点：喉腔本身较狭窄，黏膜组织疏松，容易水肿，对炎症反应更敏感，哪怕只是轻度水肿，也可能明显影响气道通畅。这也是急性喉炎常常表现为起病急、夜间加重、进展快的原因。

如果孩子出现以下情况，请不要简单当成感冒。声音突然嘶哑，甚至发不出声；犬吠样咳嗽，咳嗽声像小狗叫；吸气费力，能听到明显“喉鸣”；夜间或凌晨症状突然加重。

急性喉炎需及时治疗

一听到“呼吸困难”“喉梗阻”， 很多家长会非常紧张。但需要强调的是，只要识别及时、处理规范，大多数急性喉炎患儿的预后是良好的。治疗的核心原则是尽早干预，减轻水肿，保障气道通畅。

常见治疗措施包括，保持安静，减少哭闹。哭闹会明显加重喉部水肿；氧疗，改善缺氧状态；雾化吸入治疗，减轻气道炎症；糖皮质激素，用于减轻喉部炎症和水肿；必要时，根据病情给予抗感染治疗，在病情较重的情况下，可能还需要进一步的气道管理措施，以确保呼吸安全。

在医生指导下可以早用激素

值得注意的是，很多家长会有一个误区，是不是只有病情“非常严重”了，才需要用激素？其实，并不完全是这样。在急性喉炎的治疗中，激素并不只用于已经发生喉梗阻的情况。在明确诊断为急性喉炎、并存在明显喉部炎症和水肿风险时， 在医生评估下，早期、短期使用激素，有助于尽快减轻水肿、改善气道通畅，从而降低病情进一步进展的风险。换句话说，激素的作用，不只是“救急”， 也是“防止加重”。需要强调的是：这里所使用的激素，通常是短期应用、规范剂量、在医生指导下使用。在临床实践中，合理、及时使用激素，往往能缩短病程，减少严重并发症发生的风险。

最后，曹幸医生温馨提示：急性喉炎并非“小毛病”，但也并非不可控。识别危险信号，及时就医，规范治疗，才是对孩子最好的保护。

通讯员 张沁沁 现代快报/现代+记者 梅书华