小儿发热怎么办？家长必读指南

发热是儿童最常见的症状之一，尤其是6个月到5岁的孩子更容易出现。很多家长一看到体温升高就非常紧张，其实，发热本身不是疾病，而是身体对抗感染的一种保护性反应。关键在于判断原因、观察精神状态，并正确处理。

一、孩子为什么会发热？

儿童发热最常见的原因包括：

1️⃣ 病毒感染（最常见）

如感冒、流感、幼儿急疹、手足口病等，通常伴有流涕、咳嗽、咽痛或皮疹，多数3–5天可自行好转。

2️⃣ 细菌感染

如扁桃体炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等，可能高热持续、精神差，往往需要医生评估是否使用抗菌药物。

3️⃣ 疫苗接种后反应

部分孩子接种疫苗后24–48小时内可出现低热，多为暂时性。

4️⃣ 特殊情况

如川崎病、周期性发热综合征、免疫系统疾病等，表现为反复发热或伴特殊症状，需要专科评估。

二、发热可能带来的问题

✔ 精神差、食欲下降

常见且可逆，多休息、多补液即可。

✔ 脱水

表现为口唇干燥、尿少、哭无泪，应及时补充水分或口服补液盐。

✔ 高热惊厥

多见于6个月–5岁儿童，体温骤升时可能出现抽搐，一般持续数分钟自行缓解，但需及时就医排查。

✔ 持续高热不退

超过3天仍反复高热，或退热后很快再次升高，需要进一步检查。

⚠ 注意：发热本身一般不会“烧坏脑子”，真正危险的是引起发热的严重疾病。

三、在家如何正确处理发热？

1️⃣ 观察比数字更重要

体温固然重要，但孩子的精神状态更关键。如果孩子能玩、能喝水、精神尚可，通常问题不大。

2️⃣ 什么时候需要退热？

• 体温 ≥38.5℃
• 或者孩子明显不适、哭闹、睡眠差

可使用：

• 对乙酰氨基酚
• 布洛芬

两种药物不要随意叠加或频繁交替使用。

3️⃣ 物理降温是否需要？

• 可适当减少衣物
• 保持室温舒适
• 温水擦浴（不是冷水）
  不推荐酒精擦浴。

4️⃣ 多喝水

发热会增加水分消耗，应少量多次补水。

四、什么情况必须立即就医？

出现以下情况应及时到医院：

• 3个月以内婴儿发热 ≥38℃
• 持续高热超过3天
• 精神萎靡、嗜睡或烦躁异常
• 频繁呕吐、拒绝进食
• 抽搐
• 呼吸急促或困难
• 皮肤出现出血点样皮疹
• 退热后精神仍明显不好

五、家长常见误区

❌ 误区一：一发热就必须打针
✔ 多数是病毒感染，不需要抗生素。

❌ 误区二：体温越高越危险
✔ 关键看精神状态，而不是单纯温度数字。

❌ 误区三：反复发热就是“体质差”
✔ 频繁发热可能与免疫系统发育特点有关，也可能是某些特殊疾病，需要医生评估。

六、总结

发热是儿童成长过程中的常见经历，大多数情况是良性的、自限性的。家长应做到：

✔ 观察精神状态
✔ 合理退热
✔ 及时补水
✔ 出现危险信号及时就医

冷静应对，比过度紧张更重要。