股骨头坏死患者迎来“精准治疗新武器”：机器人辅助关节置换

对于42岁的张大姐而言，过去的十七年，是髋部疼痛如影随形、行走日渐艰难的漫长岁月。作为需要长期服用激素来控制“系统性红斑狼疮”的患者，她不得不在守护重要脏器和承受药物副作用之间艰难权衡。激素这把“双刃剑”在控制病情的同时，也悄然侵蚀了她的骨骼健康，导致双侧股骨头发生严重坏死与塌陷，从支撑身体的“圆球轴承”变成了“压扁的圆锥”，让她举步维艰。

在尝试各种保守治疗均告无效后，暨南大学附属第一医院张还添教授团队带来的“机器人辅助下全髋关节置换术”，如同精准治疗的“新武器”，为她彻底解除病痛，迎来了重新平稳行走的曙光。

激素“后遗症”作祟 股骨头从“圆球”变“圆锥”

张大姐的人生中有十几年光景笼罩在髋部反复发作的疼痛与日益加剧的行走困难之中。她是一位需要长期与“系统性红斑狼疮”共处的患者，为了有效控制这一自身免疫性疾病的进展，服用激素类药物是临床上常见且关键的治疗手段。

为了控制住病情的进展，不得不应用大剂量激素。然而，激素犹如一柄强有力的“双刃剑”，在守护重要脏器功能的同时，也悄然侵蚀着骨骼的健康。其中，股骨头坏死正是长期使用激素最常见的并发症之一。

张大姐的髋关节，这个人体承载上半身重量的核心“轴承”与“承重轴”，便在年复一年的药物影响下，内部的细微结构发生了难以逆转的缺血与坏死，就像建筑物的核心承重柱内部开始出现空洞与酥化，其坚固性正被一点点瓦解。

起初，髋关节的隐痛如同身体发出的微弱警报，却在张大姐对抗病痛的日常中被忽略了。髋关节的疼痛从偶尔的“警报”逐渐演变为持续不断的“呻吟”。张大姐形容，后期每一次挪步，都感觉髋部像是“生锈的旧门轴”，在转动时发出艰涩的摩擦与刺耳的咯吱声，不仅疼痛钻心，更伴随着明显的不稳定感。医院的影像检查报告揭示了残酷的真相：她双侧的股骨头——那个本该表面光滑、在髋臼内灵活转动的球状结构——已经发生了灾难性的完全塌陷，外形扭曲变扁，从“圆球”变成了“被压扁的圆锥”，关节间隙几乎消失。这直观地解释了为何她的活动能力被严重禁锢。

机器人化身“超级视觉” 精准置换“压扁的粽子”

张大姐曾辗转多家医院，尝试过各种保守治疗方法，却未从根本上解决股骨头结构塌陷这一难题。磨损殆尽的关节就像一台无法修复的破损齿轮，任何药物或理疗都无法让它恢复原状。持续的疼痛不仅蚕食着她的身体健康，更消磨着她的生活质量和精神意志。就在她几乎要适应这种“失衡”人生时，转机通过亲友的口碑推荐而来。她了解到暨南大学附属第一医院在关节外科领域的深厚造诣，于是慕名找到了该院的张还添教授。

张还添教授团队为她进行了极其详尽的评估，包括全面的体格检查、精细的影像学分析和个性化的手术方案讨论。医生们用通俗易懂的比喻向她解释：“您现在的关节，就像房子的承重墙已经歪斜塌陷，单纯修补墙面（保守治疗）无济于事，必须进行精准的‘房屋框架重建’（关节置换），换上一个人工制造的、坚固耐用的新‘轴承’，才能重新获得稳定和自由。”深入浅出的沟通打消了张大姐的疑虑与恐惧，她毅然决定接受手术。

手术台上，科技力量为精准医疗插上了翅膀。张还添教授团队为张大姐实施了“机器人辅助下全髋关节置换术”。这套先进的手术机器人系统，犹如为外科医生装配了“超级视觉”和“稳定机械手”。术前，基于患者个性化的三维CT数据，机器人系统已规划出匹配度最高的假体型号、安装位置和角度，精度达到亚毫米级。当手术视野打开，医生们亲眼所见的情形比术前影像更为震撼：那颗塌陷的股骨头形态怪异，严重变形，确实如同一个被紧紧束缚、失去原本饱满形态的“旧式粽子”。在机器人辅助下，病变的股骨头被精准移除，一个适配性佳的人工关节假体被稳稳地植入预定位置，重建了髋关节正常的力学结构与旋转中心。

长期激素用药者 务必把骨骼监测“置顶”

术后，改变是立竿见影且令人欣喜的。当麻醉效果退去，张大姐最先感受到的是钻心疼痛奇迹般地消失了。在张还添教授团队专业的指导下，她很快便能借助助行器下地站立。术后次日，当她尝试迈出第一步时，那种平稳、踏实的触地感让她几乎落泪——“感觉身体这座‘天平’的支点终于回到了正中央，两条腿找到了平衡的默契。”经过系统康复，她的步态日益自然轻盈。

张还添教授借此特别强调：对于需要长期使用激素的患者，必须将骨骼关节健康监测提升到与控制原发病同等重要的位置，建议定期进行髋、膝关节的影像学检查，实现“早筛查、早诊断、早干预”，避免走到股骨头严重塌陷、不得不进行关节置换的地步。

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张灿城