医生告诫：心梗最危险信号，不是胸痛，而是频繁出现这5个症状

很多人一提到心梗，脑子里第一反应就是剧烈的胸痛，觉得只有疼到受不了才算严重。其实在临床上，真正让医生担心的，往往不是那种典型的撕裂样疼痛，而是一些被忽视、被当成“小毛病”的表现。

尤其是近来门诊数据统计显示，超过三分之一的急性心肌梗死患者，在发病前几天甚至几周，就已经出现过身体异常信号，只是没有引起足够重视。换句话说，身体早就给过提示，只是很多人没当回事。在笔者看来，心梗的危险之处不只是突然，而是隐匿。

它并不总是以剧痛开场，很多时候是反复出现一些看似普通的不适。特别是中老年人，或者本身有高血压、糖尿病、高血脂的人，更要提高警惕。

医生在总结病例时发现，有五种症状反复出现时，风险明显上升，分别是持续性的疲劳感；胸闷或者呼吸不畅；心律不齐或者心悸；上肢、颈部或者背部的疼痛；消化系统不适。这些信号如果频繁出现，就不能简单归因于劳累或者消化不好。

先说持续性的疲劳感。很多人会觉得疲劳很常见，工作忙一点、睡得晚一点都会累。然而心源性疲劳有一个特点，就是休息后依然难以缓解。近期有研究统计，约70%的女性心梗患者在发病前一个月内有明显乏力感，其中不少人以为只是体力下降。

心肌供血不足时，心脏泵血效率降低，全身供氧能力下降，身体会表现出异常疲倦。尤其在没有明显体力消耗的情况下，仍然感到无力，这种情况要格外注意。再者，如果原本能轻松完成的活动突然变得吃力，比如走几步路就觉得累，或者做家务时明显气短，这都可能是信号。

殊不知，心脏在“节能模式”下工作时，身体会通过疲劳来提醒负荷过重。数据也显示，冠心病患者中，出现不明原因疲劳的人群，其一年内发生急性事件的概率高于无疲劳者。尽管疲劳是常见症状，但如果持续时间超过一周，且没有明确原因，就应考虑心血管因素。

其次是胸闷或者呼吸不畅。很多人把胸闷当成情绪问题，觉得焦虑、紧张都会有类似感觉。然而心脏供血不足时，胸部会有压迫感，像被堵住一样，却不一定是疼。尤其在活动后明显加重，休息后稍有缓解，这种规律性更值得重视。

呼吸不畅也是常见表现，特别是平躺时加重，坐起后缓解，这提示可能存在心功能异常。根据心血管病学会发布的数据，急性心梗患者中约有40%在发病前出现过不同程度的胸闷。换句话说，不疼并不等于安全。尤其是老年人，痛觉敏感度下降，更容易以胸闷形式表现。

再者，如果伴随出汗、面色苍白或者轻微恶心，更要提高警惕。很多人会说，天气冷也会胸闷，或者熬夜后也会气短，这确实存在，但如果症状反复、频率增加，就不能再忽略。再来看心律不齐或者心悸。心脏缺血时，电传导系统可能受到影响，出现早搏、心跳加快或者不规则跳动。

心悸的感觉往往是突然心跳加重、漏跳或者跳得很快。有研究指出，在急性心梗前一周内，有心律异常记录的患者比例明显升高。尤其是既往没有心律问题的人，突然频繁出现心悸，更应及时检查。再者，心律不齐可能伴随头晕、乏力甚至短暂意识模糊，这种情况下更不能拖延。

很多人会觉得心跳快是紧张造成的，但如果在安静状态下也发生，就值得关注。与此同时，智能手表等设备现在可以监测心率变化，如果发现静息心率异常升高，持续时间较长，也可以作为参考。当然，这并不是说所有心悸都是心梗前兆，但频繁、反复且伴随其他症状时，风险会叠加。

然后是上肢、颈部或者背部的疼痛。这一点常常被误认为颈椎病或者肩周炎。事实上，心脏神经与这些部位存在交叉支配，心肌缺血时，疼痛可能放射到左肩、左臂，甚至颈部和后背。有统计显示，约三分之一的心梗患者并没有典型胸痛，而是以放射痛为主。

尤其是女性，更容易出现这种非典型表现。疼痛通常不是持续刺痛，而是酸胀、压迫感，活动时加重，休息后减轻。如果反复出现类似情况，就要考虑心脏问题。很多人会去按摩或者贴膏药，症状暂时缓解，却忽视了根本原因。换言之，身体不同部位的疼痛并不一定来自局部问题。

特别是伴随出汗或呼吸不适时，更要谨慎。最后是消化系统不适。不少心梗患者在发病前会出现恶心、腹胀、上腹部不适甚至呕吐。很多人误以为是胃病，尤其本身有胃炎的人，更容易忽略。其实心脏与胃部神经相互影响，心肌缺血时可刺激迷走神经，引起类似消化不良的表现。

数据显示，在急性下壁心梗患者中，消化道症状出现率可达50%以上。尤其是没有明显饮食诱因，却突然出现上腹部压迫感或反酸，这种情况下需要警惕。再者，如果服用胃药无明显改善，同时伴随乏力或出汗，更要及时就医。

很多悲剧发生在误判上，把心脏问题当成胃病处理，延误黄金救治时间。在笔者看来，这五种信号之所以危险，是因为它们太常见。正因为常见，才容易被忽视。很多人会说，年纪大了总会有点不舒服，这种想法反而增加风险。

数据显示，我国每年因心血管疾病死亡人数超过300万，其中急性心肌梗死占比不低。发病后两小时内是救治黄金时间，越早开通血管，心肌损伤越小。换句话说，识别前兆，就是争取时间。与此同时，预防同样重要。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持规律作息，这些都是基础。

特别是有家族史的人群，更要定期体检。近期有研究指出，规律运动每周至少150分钟，可使心血管事件风险下降约20%。此外，合理饮食、减少高盐高脂摄入，也能改善血管状态。尽管这些建议听起来普通，但长期坚持效果明显。

总的来说，心梗并非毫无征兆。持续性的疲劳感；胸闷或者呼吸不畅；心律不齐或者心悸；上肢、颈部或者背部的疼痛；消化系统不适，如果频繁出现，尤其在高危人群中，更不能掉以轻心。我们常说身体是诚实的，它不会无缘无故发出信号。

关键在于是否愿意认真对待。最后提醒一句，一旦症状突然加重，伴随大汗或明显不适，应立即就医，不要拖延。时间就是心肌，这不是口号，而是事实。总而言之，提高警惕，及时检查，才是对自己和家人负责的方式。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]廖丹,王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志,2007