安眠药不能乱吃，右佐匹克隆的优势与禁忌，很多人不知道

很多朋友跟华子抱怨，治疗失眠的右佐匹克隆在药店买不到，但是去医院开药又太麻烦，而且还限制数量，为什么不能一次多买些呢？

华子说，右佐匹克隆是国家管制的二类精神药品，虽然与传统安眠药相比成瘾性更低，安全性更好，但其直接作用于中枢神经，具有潜在的依赖性，停药时有可能出现戒断反应，如果滥用，比一般药物更容易造成健康风险，所以必须严格遵医嘱使用。

一、右佐匹克隆的优势

传统的安眠药（名字中带有“西泮”或是“唑仑”），对中枢选择性低，不仅影响睡眠，还对情绪和肌肉张力产生影响，容易产生依赖性和造成成瘾，会影响认知功能，还会增加跌倒风险。

右佐匹克隆与传统安眠药不同，选择性较高，针对性调节睡眠中枢，安全性较好，对认知功能影响更轻微，不影响肌肉张力，依赖性更低，停药时的戒断反应也更轻微。

右佐匹克隆口服后吸收迅速，1小时左右即可达到血药浓度高峰，半衰期约6小时，药物作用时间与生理睡眠时间相似，服药后第二天的“宿醉现象”相对轻微。

二、右佐匹克隆的禁忌

警惕复杂睡眠行为（梦游），服药后有可能出现在睡眠中行走、驾驶、吃东西等行为，但在清醒后通常会忘记自己做过的事。如果服药后出现了复杂睡眠行为，需立即停药并禁用。

右佐匹克隆有可能抑制呼吸，加重呼吸系统疾病，失代偿的呼吸功能不全患者（如严重的慢阻肺、肺气肿等），重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合征（严重打鼾）患者禁用。

对药物过敏者禁用；孕妇及哺乳期女性禁用；不建议于18岁以下的青少年和儿童；在服用右佐匹克隆期间，不建议同时饮酒或是与其他安眠药联用。

三、服用药物时要注意什么

右佐匹克隆应在睡前服用，如果服药后下床走动可能会出现短暂的记忆缺失、幻觉、协调障碍和头晕眼花。在用药初期，有可能出现头晕、乏力、口干、恶心、味觉异常等轻度不良反应，通常症状较轻微，持续时间较短，会逐渐耐受而缓解。

高脂饮食会使最大血药浓度降低，血药浓度达峰时间也会延后，建议在餐后至少间隔2小时再服药，可以减少饮食对药效的影响。

老年人身体机能下降，药物代谢减缓，半衰期延长，建议从小剂量（1mg）开始服用，逐渐增量，慢慢找到适合自己的维持剂量。

右佐匹克隆主要经肝药酶CYP3A4代谢消除，与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、奈非那韦等）联用时，会增加右佐匹克隆的作用；严重肝功能不全者需减量服药。

长期用药后，如果停药过快有可能出现戒断反应，建议每次减少原剂量的10%–25%，观察1-2周，没有问题再继续减量，直至减到1/4片时再停药。

总结一下，右佐匹克隆是精神药品，滥用容易造成健康风险，必须在医生指导下使用。与传统安眠药相比，虽然安全性较高，但长期用药仍有可能引起依赖性，需逐渐减量停药；用药后出现梦游，有呼吸功能不全以及对药物过敏者禁用。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。