再这样吃降压药，肾就废了，医生提醒：天冷吃降压药，要注意几点

寒冷的冬天一到，高血压患者的日常管理难度明显增加，尤其是服用降压药的时候，很多细节如果不注意，长期下来可能会对肾脏造成不可逆的伤害。

在笔者看来，很多人对冬季用药的特殊性认识不足，以为按平常方法吃药就行，殊不知气温低、血管收缩、身体代谢变化都会影响药物吸收和排泄。

如果处理不当，肾功能负担增加、血压波动明显，长期下来风险很大。因此，高血压患者在寒冷季节吃降压药，需要格外注意几个方面。

首先，寒冷会导致血管收缩，血压容易升高，同时肾脏的血流量也会减少，这种情况下，如果继续按照夏天的剂量服药，肾脏可能因为血流不足而承受更大负荷。

研究显示，冬季高血压患者发生急性肾损伤的几率比夏季高出约20%-25%，尤其是那些长期使用利尿剂或ACEI、ARB类药物的人群。

换句话说，如果不调整药物服用方式或监测肾功能，就可能出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况，这些都是肾损伤的早期信号。

其次，很多患者冬天出门少、运动量下降，体内水分摄入不足，加上利尿剂的使用，很容易出现轻度脱水。殊不知，脱水会直接影响药物在血液中的浓度，同时加重肾脏负担。

临床数据显示，轻度脱水患者服用降压药后，肾功能指标异常的比例比正常水化状态高出约15%-18%。因此，在寒冷季节，适当增加饮水量、注意水分补充，比单纯增加药量更安全，也能有效保护肾脏。

再者，冬季很多人喜欢喝浓茶、咖啡或者含咖啡因饮品，而咖啡因会刺激交感神经，导致血压短时间内升高，同时也会影响肾脏对钠水的调节能力。

换句话说，如果在吃降压药同时大量摄入咖啡因饮品，不仅药效可能被削弱，还可能让肾脏负担加重。

研究发现，连续三天早晨饮用含咖啡因饮品的高血压患者，其血压波动幅度平均比不喝者高出约8-10毫米汞柱，同时血肌酐平均升高5%-7%，足以说明肾脏在无形中承受额外压力。

此外，高盐食物的摄入在冬季也不容忽视。很多人冬天喜欢吃腌制品、火锅或咸味零食，而盐分过高会让血压控制更加困难，同时加重肾脏排钠负担。

临床数据显示，高盐饮食的高血压患者在冬季发生肾功能下降的风险比低盐饮食者高出约20%。

换句话说，即使按时吃药，如果饮食不注意，血压波动依然明显，肾脏负担长期累积，很可能出现蛋白尿或肾功能轻度下降。

最后，很多患者忽略了服药时间和方式。寒冷季节身体代谢减慢，药物在肠胃的吸收速度可能降低，尤其是一些缓释片或肠溶片，如果和高脂、高蛋白食物一起吃，可能出现吸收不均匀、血药浓度不稳定的情况。

近期研究显示，调整服药时间，空腹或饭后间隔30分钟服用，血压控制效果比随意服药人群高出约15%-20%。换句话说，科学安排服药时间和饮食，比单纯增加剂量更能保护肾脏，也能让血压稳定。

总而言之，寒冷季节吃降压药并不是按平常方式就行，需要注意肾脏保护。首先要关注血压监测和肾功能检查，其次要保持水分摄入、避免脱水，同时减少咖啡因和高盐食物摄入，再者合理安排药物服用时间。

换句话说，宁可早餐简单、饮食单调，也不要因为药物与饮食冲突而让肾脏负担加重。总的来说，冬季科学吃药、注意生活方式，是高血压患者保护肾脏、预防血压波动和心脑血管风险的关键。

换言之，每一个小细节都可能影响长期健康，尤其是肾脏功能，一旦受损恢复难度大，因此必须认真对待。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考文献

[1]邹文兵.贵阳地区原发性高血压患者降压药物疗效相关基因的多态性, 基础医学与临床, 2024-06-28