自己买的“药膏”一抹就好，为啥医生不给开？

你有没有遇到过这种情况：长湿疹、痘痘，去医院开药起效慢，但楼下药店或者网上买个xx湿疹膏、xx抑菌霜，一涂很快就好了。

或者听别人介绍用了xx膏、xx霜，觉得效果很好，去医院想开多几支，结果医生说没有这个药。

难道医院故意不进这类产品，还是医生不想患者好太快？

揭露真相一：错把消字号当宝

先说结论，所谓的“药”，其实根本不算药。

很多人买的“民间膏药”、“网红药膏”，大概率是个“消字号”产品，属于消毒产品，可以拿出家中“网红药膏”看看包装上有没有写着“卫消证字”。

根据相关规定，“消字号”产品核心功能是清洁、杀菌，比如消毒剂、卫生用品等，不具备预防或治疗疾病的药品功能，通常由地方卫生部门执行审批，检测指标主要是它的杀菌作用。

但因为这类产品流程相对简单、无需临床试验、审批周期较短，很容易被不良商家钻空子，挂羊头卖狗肉。

“消字号”产品本身不是药品，其成分、疗效均未经严格临床验证，质量参差不齐，效果缺乏保障。

而在医院或者医生开的药，属于“国药准字”，由国家食品药品监管局审批，要经过一系列的测试、验证环节如药理、病理、副作用、临床验证等。

确保安全有效可用于治疗疾病后才有机会获准上市，从研发到上市整个过程需时也将近5-10年。

国外进口的药品同样需经过国家食品药品监管局审批才能在国内上市。

没有“国药准字”这个标识，基本进不了医院。

揭露真相二：“神药”风险大

为了让消费者觉得好用，“消字号”药膏的商家可能会在里面私自添加激素成分却不在说明书标明。

患者刚开始使用时会发现效果极好，但用了一段时间后极易被这类药膏给“反噬”了。

虽然不排除有些“消字号”产品未私自添加不明成分，但此类产品本身并非治疗类药品，无疾病治疗功效，与具备明确治疗作用的“国药准字”药品没有可比性。

如果大家仔细看过正规药物说明书应该知道，上面都会写着适应症、禁忌症、不良反应等。

有时候仅是不良反应这一项就能列出长长的内容，这其实是好事，说明这个药的“脾气”基本被研究得七七八八，医生用药时就知道怎么帮患者控制风险。

举个例子，阿达帕林凝胶在使用初期可能会出现刺激、干燥、皮肤剥脱等不良反应，为了减少不良反应，医生通常建议患者从低浓度、少次数、小范围开始使用。

算上建立耐受时间通常需使用4周才能看到明显改善，持续使用至12周效果更显著，可能不是那么的立竿见影，但这未必是坏事。

还有激素，其实使用激素药膏并不可怕，毕竟外用激素也是治疗皮肤病的最常用药物。

但前提是在医生指导下规范使用，若在不知情的情况下长期使用会有很大风险，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎等。

揭露真相三：辨别真伪

1️⃣购买药物时注意查看包装上的标注，认准“国药准字”及完整文号，也可以去国家药品监督管理局官网（https://www.nmpa.gov.cn）输入批文编号验证真伪。

2️⃣看药名，根据相关规定，正规药品的通用名会明确标注有效成分和制剂剂型，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。

而“消字号”一般都会给自己起一个看上去很“霸气牛逼”的名字，如XX灵、XX专家、神XX等。

需要注意的是，有些“消字号”会在药名上玩文字游戏，比如吡美莫司乳膏和呲美莫司乳膏（前者才是正品），纯碰瓷，不仔细看真的很容易买错。

3️⃣看适用范围，通常“消字号”会夸大功效，宣称能够治疗大部分的皮肤问题，且不良反应及禁忌事项仅标注“尚不明确”。

正规药品会有明确的适应症，部分可能超说明书用药，不过都会比较充分的循证医学证据（研究/指南/专家共识）支撑。

最后再提醒大家，皮肤出现问题尽量第一时间去医院就诊或线上问诊接受规范治疗，如果暂时无法就医，也应避免使用来源不明、夸大宣传的消字号产品，很容易用错药导致病情加重。

〔免责声明〕

本文数据更新于2026年02月23日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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