看到欧洲老人满街跑,我才明白咱们可能把“孝顺”搞反了
最近有个在德国待过的博主发了些感慨,说在那边最不习惯的不是饮食,是那里的老头老太太太“猛”了。你在大街上随便瞅瞅,八十多岁的老爷子骑着破自行车,车筐里塞着牛奶报纸,铃铛按得叮当响;七十岁的老太太提着布袋去买草莓,脚步轻快得像阵风。这画面跟咱们这儿太不一样了。咱们身边的高龄老人,很多最后的时光是在病床上度过的,插着管子,全家老小轮班守着,熬得皮包骨。以前我也纳闷,难道欧洲人那是铁打的身子?后来才搞懂,这根本不是身体素质的事儿,是人家手里攥着一张“护身符”。
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这张“护身符”叫生前预嘱。这玩意儿不涉及分家产,全是关于“怎么死”的规矩。写得清清楚楚:哪天我要是脑子糊涂了、浑身插满管子只能靠机器喘气,千万别救,让我安安静静走人。听着挺冷酷是不?甚至有人写“握不住酒杯就不救了”。但在他们看来,活着不是为了那几口氧气,得能自己吃饭、喝酒、溜达。一旦这点体面没了,躺着等人擦身喂饭,那叫“熬”,不叫“活”。这就好比开一辆报废车,硬是要修修补补上路,除了冒黑烟,没啥意义。
我觉得这背后有个特别扎心的逻辑:尊严这东西,有时候比心跳更重要。咱们这儿很多时候是“好死不如赖活着”,家属哪怕砸锅卖铁也要给老人插管,哪怕医生都摇头了,也不敢放弃,怕背上“不孝”的骂名。这其实是一种变相的道德绑架,把痛苦延长了,把亲情熬干了。
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说到这个,还有个更现实的问题,就是钱。德国那边有规定,医生团队和伦理委员会评估治疗没意义,医保就不报销那些“瞎折腾”的钱。家属不用掏腰包,自然也就少了很多纠结。咱们这儿呢?ICU一天几千上万,多少家庭因为这就被掏空了,最后人财两空。
我大胆推测一下,随着咱们国家老龄化越来越严重,这种“无效治疗”的负担迟早会把医保资金池子压得喘不过气。未来十年,咱们可能不得不面对一个残酷的选择题:是继续维持这种“必须抢救”的面子工程,还是像欧洲那样,把这笔钱投到缓和医疗和临终关怀上?这不仅仅是钱的事儿,更是社会资源分配的博弈。如果继续把资源投在边际收益几乎为零的急救上,那真正需要看病的年轻人、孩子,他们的资源就被挤占了。这其实是一种隐形的“代际剥削”。
再看看人家最后的时光咋过的。不是在冷冰冰的医院闻消毒水味,而是在养老院里种花、看球赛。身体真不行了,会有专门的缓和医疗团队上门,不穿白大褂,穿浅蓝毛衣,带束花,聊聊天,给点止痛药。这叫啥?这叫“送别服务”,让老人笑着走。这就像咱们请客吃饭,最后那道果盘得精致,而不是让人撑得难受还要硬塞。
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这种模式的核心,其实是把“选择权”还给了当事人。咱们现在的痛点在于,老人往往到了最后关头,已经说不出话了,所有决定都是家属替他做。家属为了脸面,为了那点“万一呢”的侥幸,往往选择最痛苦的那条路。我觉得未来会有越来越多的老人开始觉醒,他们不想最后的日子在插管中度过,这种“生前预嘱”的概念,在咱们这儿迟早会火起来,甚至可能成为一种刚需的“人生最后一道保险”。
归根结底,欧洲老人看着“不卧床”,是因为他们把“体面”看得比“长寿”重。这不光是身体的事儿,是一整套社会规矩在托底。咱们不一定非得照搬,但至少得想想,咱们自己老了,是想在那儿喘气儿,还是想在那儿乐呵?这事儿,咱们每个人迟早都得面对,不如早点想明白。
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