加速糖尿病恶化的因素：饮酒仅排第3，排第1的，很多糖友天天做

糖尿病不吓人，怕的是它变坏——一旦恶化，各种并发症，哪怕没听过的，也一样能找上门来。

很多人以为，只要不碰糖、不喝酒、不吃油腻，就算做到了。

可惜，真不是这么简单。最近门诊来了一位老糖友，血糖控制越来越差，总觉得药不灵了。细一查，他每天坚持做的那件小事——竟然是罪魁祸首。

饮酒只排第三，真正的“头号杀手”，很多人不但不防，还自豪地说“我可自律得很”。可糖尿病和它过不去，不管你是不是故意。长年累月，它能悄悄把糖尿病越推越深，最后连肾都在“咬牙坚持”了。

睡眠紊乱才是“第一位”加速器

不是说不能熬夜，有些人天生晚睡，但问题在于睡眠节律混乱，睡眠质量差。说白了，不是几点睡，而是怎么睡。

糖尿病不是孤立的，它跟人体所有系统都有牵扯。睡眠状态差时，交感神经亢奋，胰岛素的作用直接打折扣。一夜睡不好，空腹血糖就能飙到意想不到的数值。不少患者以为吃错了，其实是昨天那一宿的锅。

偏偏很多糖友不拿这个当回事，觉得“年纪大了，本来就睡不好，谁不是？”但睡眠失衡在糖尿病群体中，影响比一般人大得多。不但控糖难，身体对胰岛素的敏感度会持续下降，甚至使原本稳定的病情快速走向并发症期。

夜班、短睡、睡眠呼吸暂停症……怎么凑巧都能踩雷。有人说“我凌晨三点才睡，但睡六小时就够”，可对糖尿病人来说，那只是个自我安慰的假象。

情绪波动强烈，第二大杀手

说实话，心理医生早就该进糖尿病门诊了。糖友情绪起伏是常态，控制不好，病情就像坐了过山车。尤其是焦虑、易怒、压抑，对血糖的影响比多吃一块蛋糕还猛。

为什么呢？长期处于情绪紧张状态的人，身体会释放大量应激激素，例如皮质醇，这会直接干扰胰岛素的效果。高血糖只是“表面现象”，背后的激素风暴才是真的恐怖。

很多人不愿承认情绪这一块。“我就是气朋友两句，怎么会升血糖？”但身体不会骗人。门诊里有一类患者，饮食运动都规矩，血糖却始终忽上忽下，常年不稳。结果调查下来，患有轻度抑郁或焦虑障碍，完全不自知，更没干预。

不是心理矫情，是实实在在的生理反馈。糖尿病对心理状态的依赖程度，比想象中的高得多。情绪不对，药量再调也白搭。

饮酒，不是开玩笑，是真的加重病情

然后说说“老三”——饮酒。老实讲，在血糖异常人群当中，真正能做到滴酒不沾的不多。很多人会说：“我就喝一小杯红酒，医生不是说红酒有益血管吗？”

红酒是不是有点好处另说，但对血糖来说，酒精始终是异物，肝脏会优先处理它，等于暂时放弃了对糖的调节。特别是空腹饮酒或者酗酒，血糖忽高忽低得像坐过山车，甚至容易引发低血糖休克。

更麻烦的是，有不少糖尿病人边喝酒边停药，误以为“酒能活血，药就别吃了”，这是最危险的做法。

酒精还会干扰对神经的感知，糖尿病人的神经本身就容易损伤，在饮酒刺激下更可能发展的快，一不小心连脚趾都保不住。糖尿病足就是这么被一步步“喝”出来的。

糖友想喝酒？可以。但你得明白代价。不是不能喝，是身体扛不了。

运动过头，也是个隐蔽杀手

糖尿病患者确实需要运动，但这个“运动”，不是乱动一通，越多越好。经常遇到一些朋友，一天暴走两万步，饭还没好就先跳操，生怕不动就会胖。

过度运动不但不会降血糖，还可能在短时间刺激胰岛素过度释放，造成迟发性低血糖。尤其是在没有按时进餐、空腹运动的前提下，好意办成了坏事。

还有些人往往运动量大到透支体能，结果把肾也推到了无力负担的临界点。一边控糖一边损肾，根本不划算。运动应该有度，每个人的承载量不一样，那种“一起参加马拉松”的动员方式，其实非常危险。

并不是每种运动都适合糖尿病人，也并不是动得多就是好事。这种“拼命式自律”，一不小心，反而促成了病情的快速演变。

胰岛素依赖后，不等于万事大吉

当一些患者进入“要打针”的阶段，会觉得自己已经按程序走完，接下来就靠药守住不出事就好。可胰岛素并非万能，用法不对，效果不但低，还可能反噬。

最见不得的是那种“想起来打一针”的随意状态，有时甚至只根据血糖感觉来决定剂量。想不到的是，这种“灵活”使用法，会直接扰乱整个胰岛-肝-胰岛素反馈系统。

胰岛素治疗是有技巧的，需要动态调整、实时监测，不是一种永远不变的固定法子。更不能把它当成“压血糖的终极武器”，所有生活习惯仍然要围绕它配合。

很多病人后期血糖飙高，其实不是药不行，是生活节奏完全没跟上治疗节奏。药打得再准，睡眠差、情绪崩、饮食乱，也是徒劳。

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