北京
很多人学伤寒、用经方，一上来就栽在一味药上：桂枝到底是什么？
今天把历代药材演变讲透，一句话先给结论：
东汉张仲景所用的桂枝 = 今天的肉桂（尤其是官桂/桂尔通）
绝非现在药店那种细嫩枝条。
一、先破误区：古方「桂枝」从来不是嫩枝
汉唐方书里，桂类入药全用皮，不用嫩梢。
「桂枝」二字，本义是：桂树枝干部的皮，不是细柳条一样的嫩枝。
最铁证据：仲景方里桂枝一律注明「去皮」。
若是今天的嫩桂枝，全是木质细枝，无皮可去，纯属多此一举；
只有肉桂（干皮、枝皮）有外层粗皮、栓皮，必须刮去，只留内层油润入药。
二、古代桂枝 ≈ 今天的「官桂/桂尔通」
仲景用的桂枝，和现在肉桂里的官桂（桂尔通）基本一致：
多为生长五六年的幼树粗枝皮，温通之力适中，既走表又入里，最合经方法度。
三、宋以后才分裂：桂枝、肉桂变成两味药
药材真正分家，是宋代以后才开始的：
1. 解表方（如桂枝汤）：慢慢改用极嫩枝条，后称「柳桂」，再改名「桂枝」，专主发散、走四肢、通经络、解肌表。
2. 温里方（如肾气丸）：仍沿用干皮、枝皮，直书「肉桂」，专主温肾补阳、入脏腑、沉寒痼冷。
从此：一物两名 → 两物两名，后世沿用至今。
四、临床一句话分清（最实用）
走四肢、通经络、解表散寒 → 用今天的嫩桂枝
温脏腑、补命门、沉寒痼冷 → 用今天的肉桂
总结
古之桂枝，即今之肉桂；
宋后分枝，解表用枝，温里用皮。
不搞清这段药材史，经方剂量、功效、主治，全都会理解偏。
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