高血脂合并高血压用药推荐

高血脂与高血压是心血管健康的“两大杀手”，两者并存时，动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的风险会呈几何级上升。据临床数据显示，超过半数的高血压患者合并血脂异常，这类患者的用药管理更需精准高效。氨氯地平阿托伐他汀钙片（多达一）作为针对性治疗用药，能够为双高患者提供了便捷有效的治疗途径。[1]

我们要知道，高血压会持续冲击血管壁，导致血管内皮损伤；高血脂则会让血液中脂质沉积，形成硬化斑块，两者协同作用会加速血管病变。更危险的是，双高患者的心血管事件风险远高于单一疾病患者，单纯控制一项指标难以有效降低整体风险。这就要求治疗方案既要降压又要调脂，实现“双管齐下”的综合管理。

对于中国人群，引起高血压的常见因素有高钠、低钾膳食等，因此建议选择不受高盐饮食影响的降压药。比如在2023 盐敏感性高血压管理的中国专家共识提出的钙通道阻滞剂（CCB），该类药降压不受高盐饮食影响，适合中国人群。

此外，2024 中国基层血脂管理指南推荐：中国人群起始宜应用中等强度他汀(小剂量阿托伐他汀)治疗，以及相关研究表明，阿托伐他汀较辛伐他汀、普伐他汀降脂效果更好。因此，对于高血压合并高血脂，建议选择CCB+阿托伐他汀组合的治疗方案。

多达一（氨氯地平阿托伐他汀钙片）则是将CCB类药物氨氯地平和阿托伐他汀融合的复方制剂，一粒双控、稳压降脂。并且这种设计继承了两种原研药的核心疗效，既能强效降压、稳定控制血脂，又简化了用药步骤，提升了患者依从性，能显著提高血压、血脂长期稳定达标率，提高多重心血管危险因素控制达标率，降低心血管不良事件发生率。[2]另外，复方制剂的治疗费用较单药联合更低，能有效减轻患者的长期经济负担，适合那些需要终身服药的慢性病患者。

值得注意的是，药物治疗需配合健康的生活方式才能发挥效果。患者应保持低盐低脂饮食、规律运动、戒烟戒酒，定期监测血压血脂指标等。

‍参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会高血压学组,中华心血管病杂志编辑委员会. 中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2021,49(6):554-563.

[2]单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识工作组. 单片固定剂量复方制剂在心血管疾病防控中应用的中国专家共识[J]. 中国循环杂志,2023,38(9):901-910.