腰椎骨折术后康复攻略，锻炼与骨质疏松治疗要点

有人因摔倒导致腰椎骨折，做了骨水泥手术，术后却站不起来、腿没劲，检查显示骨水泥分布很好，问题主要在骨质疏松，需要先治疗骨质疏松，同时进行锻炼。锻炼首先要保证不摔倒，先从床上锻炼开始，比如翻翻身增加身体灵活性，躺着撑床挺肚子，这种锻炼对骨折没有影响。

腰椎骨水泥手术常用于老年人骨质疏松性骨折或脊椎肿瘤的姑息性治疗，创伤较小，患者恢复较快，但术后3个月内仍需避免剧烈运动，适合散步、太极拳、游泳等低强度运动。随着身体恢复，可以逐渐增加运动强度和时间，从散步过渡到慢跑、跳舞等，但需避免仰卧起坐、弯腰、扭腰等可能增加脊柱压力的运动，运动中如出现疼痛或其他不适，要及时停止并就医。

骨折后的骨质疏松治疗包括一般治疗、药物治疗和康复锻炼。一般治疗要调整饮食，适当补充虾皮、高钙牛奶、鸡蛋等含钙量高的食物，多晒太阳；药物治疗需在医师指导下服用碳酸钙等钙剂、维生素D以及唑来膦酸等二磷酸盐类药物；康复锻炼要在专业人员指导下进行慢跑、打太极拳等相对温和的运动，注意劳逸结合，避免运动过度影响骨折面修复。建议骨质疏松患者及时就医，完善骨密度检查，明确严重程度，在医生指导下制定治疗方案，不要自行用药。

护理方面要保持安全舒适卫生的环境，饮食多吃富含蛋白质、钙类以及维生素的食物，多吃蔬菜水果；做好清洁卫生，防止褥疮、肺炎等并发症；做功能锻炼防止肌肉萎缩、下肢静脉血栓等，还要按时复查骨折恢复情况，必要时用治疗骨质疏松的药物促进恢复。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的运动锻炼分急性期和慢性期。急性期原则上需卧床休息1~2周，仰卧位时膝关节稍屈曲垫软枕，俯卧位时腹下垫软枕，侧卧位时膝关节夹软枕。急性期可做四肢活动，随症状减轻加大活动量，1周后做腰背肌静止性收缩训练，2~4周根据病情做腰背肌功能锻炼，1日1次，每次各动作做10遍，疼痛加重时停止。慢性期要注意日常生活中的正确姿势，禁止剧烈旋转身体等易损伤椎体的动作，继续腰背肌肌力训练，适当增加运动量，进行背部肌肉抗阻力练习，比如头上方悬吊弹力带向下牵拉，或踩在脚下向外向上牵拉，或从身体后方通过举过头牵拉，提高腰背肌力量。腰背肌功能锻炼包括仰卧位的五点支撑法（用头部、双肘及双足支撑身体呈弓形）、三点支撑法（用头部及双足支撑呈弓形）、四点支撑法（用头部及双足支撑成拱桥形状），还有俯卧位抬头挺胸让头、胸及双上肢离开床面，或伸直抬起双下肢。