什么样的心率最危险？医生：心率有4个警戒值，你知道几个！

“叮：心率132次/分。”52岁的老王一边在公园快走，一边看手环数据，心里还挺得意：“说明我运动到位了！”

回到家，他却突然胸闷、眼前一黑，差点倒在地上。家人赶紧把他送到医院，急诊心电图提示：心动过速合并心律失常。

医生问他平时心率多少，老王一愣：“心率不就是越快越减肥、越慢越健康吗？”医生叹了口气：“心率不是越快越好、也不是越慢越好，它有4个警戒值，踩中了，出问题的不是体重，是命。”

很多人都有手表、手环、血压计，却只盯着步数、血压，对心率一知半解。那么，什么样的心率最危险？那4个要命的警戒值，究竟是多少？下面这几个数字，建议你看完就记牢。

静息心率>100次/分：持续心动过速，要小心“心脏被榨干”

人在安静、没发烧、没紧张、没刚运动时，正常心率一般在60–100次/分。如果在休息状态下，心率长期超过100次/分，甚至达到150–160次/分，就属于心动过速，必须警惕。

危险在于：

心跳过快时，心脏舒张时间明显缩短，每次充盈的血量变少，泵血效率下降。长期如此，心肌像被迫“长期加班快跑”，会渐渐肥厚、变弱、变大，出现所谓的“心动过速性心肌病”，严重者发展为心力衰竭。

还可能与房颤、房扑、室上速、室性心动过速等心律失常有关，出现头晕、黑蒙、胸痛、晕厥等症状。

如果你在安静状态下经常感觉心慌、胸闷、气短，一测心率总在100次/分往上，请不要拖，尽快做心电图、动态心电图检查。

静息心率<50次/分：显著心动过缓，不是每个“慢心率”都健康

很多人听说“运动员心率低更健康”，就误以为：心率越慢越好。事实是：对普通成年人来说，静息心率持续低于50次/分，就要警惕心动过缓。

心率太慢会怎样？

每分钟泵出的血减少，大脑和心脏供血不足，容易感觉乏力、头晕、胸闷、注意力不集中、易疲劳、易烦躁。

如果是由病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等问题引起，可能出现长时间停搏，导致眼前发黑、突然跌倒、甚至骤停。

严重时可诱发尖端扭转型室速、心室颤动等致命性心律失常。

当然也要强调个体差异：长期系统训练的耐力运动员，静息心率40多次/分也可能是生理适应；某些服用β受体阻滞剂（如部分降压药、心律药）的人，50次/分左右可能正是治疗目标。关键是与自己平时的心率相比，如果突然明显降低，并伴有不适，就需要就医。

运动时心率超过“220–年龄”：超负荷区是高危区

适度运动对心脏有益，但很多人喜欢“冲刺式锻炼”：一上来就把心率干到170、180。心内科常用一个简单公式估算“理论最大心率”：

比如：40岁的人，理论最大心率大约是180次/分；60岁的人，理论最大心率大约是160次/分。日常有氧运动，一般建议控制在最大心率的60%–80%左右。

若运动时心率接近甚至超过理论最大心率，身体就进入超负荷状态：心脏舒张时间更短，心腔还没装满血，就急着“往外挤”，供血效率变差；心肌耗氧量陡增，而冠状动脉灌注时间却缩短，容易出现心肌缺血、胸闷、胸痛；对本身有冠心病、心肌病、高血压、糖尿病的人，极易诱发房颤、室性心律失常，甚至猝死。

运动中一旦出现胸痛胸闷、呼吸困难、头晕眼黑、出冷汗、恶心呕吐或心跳乱跳，不要硬撑，立即停下，坐下或平卧休息，症状几分钟不缓解，应立刻就医。

心率忽快忽慢、节律紊乱：频繁心律失常，比“单纯快慢”更凶险

有些人测心率数字看起来还在60–100次/分之间，却总觉得“心口一漏、一下子窜得很快，又突然慢下来”，摸脉搏时也是一会儿密、一会儿疏。

这往往在提示：心律不齐。

需要特别警惕的情况包括：自测脉搏时，明显感觉不规则、乱跳，像是“打一串鼓又停一下”；短时间心率可从正常一下子飙到150次/分以上，又骤降到40次/分以下；这种快慢交替、杂乱无章的情况频繁或持续存在，就要高度怀疑房颤、室性早搏、室速等心律失常。

后果不只是难受而已：长期心律失常会削弱心脏泵血功能，逐渐导致心脏扩大、心功能下降、心衰；部分恶性心律失常，如室性心动过速演变为心室颤动，可在数分钟内终止血液循环，引发心源性猝死。

特别是已经有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病基础的人，一次持续几分钟以上的恶性心律失常，就可能造成心脏骤停。

在家怎么简单监测心率？

不用专业设备，在家也能粗略自查：保持安静坐位，放松5分钟以上；一只手掌心向上，另一只手的食指、中指、无名指轻放在腕内侧的桡动脉上；感到搏动后，计时30秒，数清跳动次数×2，就是当下心率（次/分）；或用手指放在颈部喉结旁开2–3厘米的颈动脉，方法同上；也可参考电子血压计或智能设备上显示的“脉搏”值。

记住：数字和感觉都要看。哪怕心率在60–100次/分，只要出现胸痛、严重气短、晕厥、持续头晕、心悸难受，也应立即就医。

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