体内有没有癌？检查这5项就够了！其他都是白花钱，医生私下也在用的筛查清单

提到体检，很多人心里都很矛盾。

怕查出病，更怕病查晚了。为了求个心安，不少人会选择价格昂贵的“豪华防癌套餐”，动辄几千上万，恨不得把全身器官都扫描一遍。

但真相往往很扎心：很多昂贵的体检项目，在癌症筛查上并不“专业”，甚至可能让你花了冤枉钱，还漏掉了真正的隐患。

癌症筛查，讲究的是“精准打击”，而不是“地毯式轰炸”。真正有效的筛查，是针对高发癌种，用最合适的方法去查。

今天，我们就来盘点5项“含金量”最高的防癌检查。做好这几项，比乱花钱管用得多。

1. 肺癌筛查

很多人体检时用普通胸片（X光）来查肺癌。很遗憾，普通胸片很难发现早期微小的肺结节，对心脏后方等隐蔽部位也没辙。等你能在胸片上看到肿瘤，往往已经是中晚期了。

真正有效：低剂量螺旋CT

它的辐射量远低于常规CT，但清晰度足够发现肺部早期的微小病变。

重点人群：50岁以上，长期吸烟（包括二手烟）、有职业暴露史（接触石棉、粉尘等）或有肺癌家族史的人。

2. 结直肠癌筛查

肠癌大多是由肠息肉演变而来，这个过程需要好几年。我们完全有机会在它变成癌之前把它“揪”出来。

真正有效：结肠镜检查

这是发现肠道息肉和早期肠癌最直观、最准确的方法。如果发现息肉，还能顺手切除，直接把癌症扼杀在摇篮里。

重点人群：建议45岁以上人群至少做一次肠镜。如果无异常，可隔5-10年再做。怕麻烦的，每年做一次大便潜血试验也是个基本的初筛手段。

3. 乳腺癌筛查

女性朋友们对乳腺检查都不陌生，但很多人只知道做B超。其实，不同年龄段的选择有讲究。

真正有效：乳腺超声 + 钼靶（X线）

中国女性乳腺通常比较致密，年轻女性（40岁以下）首选乳腺超声。40岁以上，建议加入钼靶检查，因为它对钙化灶（早期乳腺癌的一种表现）更敏感。两者结合，效果最好。

4. 宫颈癌筛查

宫颈癌是目前唯一病因明确（高危型HPV持续感染）的癌症，也是最可能通过筛查来根除的癌症。

真正有效：TCT（液基薄层细胞检测）+ HPV检测

TCT看细胞有没有变异，HPV看有没有高危病毒感染。这个“黄金组合”能最大限度地发现癌前病变。

重点人群：有性生活的女性都应定期筛查。即便接种了HPV疫苗，筛查也不能免。

5. 胃癌筛查

中国是胃癌大国。早期胃癌大多没有症状，想靠“肚子疼”来发现，太迟了。

真正有效：胃镜

别无他法，胃镜是发现早期胃癌的唯一有效手段。现在的无痛胃镜已经很普及，睡一觉就做完了，真的没那么可怕。

重点人群：40岁以上，尤其是有幽门螺杆菌感染、喜吃腌制食品、有胃癌家族史的人，一定要把胃镜提上日程。

体检套餐里常见的“肿瘤标志物”检查，升高了不一定是癌，正常也不能排除癌，通常不单独用于健康人的防癌筛查，千万别迷信它。

癌症筛查需要个体化，最好的方式是检前咨询医生，根据你的年龄、性别、家族史和生活习惯，定制属于你的筛查清单。

参考资料： [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南（2022年版） [S]. 2022. [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版） [S]. 2024-08-27.

内容仅作信息分享，非诊疗建议。