提到体检,很多人心里都很矛盾。
怕查出病,更怕病查晚了。为了求个心安,不少人会选择价格昂贵的“豪华防癌套餐”,动辄几千上万,恨不得把全身器官都扫描一遍。
但真相往往很扎心:很多昂贵的体检项目,在癌症筛查上并不“专业”,甚至可能让你花了冤枉钱,还漏掉了真正的隐患。
癌症筛查,讲究的是“精准打击”,而不是“地毯式轰炸”。真正有效的筛查,是针对高发癌种,用最合适的方法去查。
今天,我们就来盘点5项“含金量”最高的防癌检查。做好这几项,比乱花钱管用得多。
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1. 肺癌筛查
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很多人体检时用普通胸片(X光)来查肺癌。很遗憾,普通胸片很难发现早期微小的肺结节,对心脏后方等隐蔽部位也没辙。等你能在胸片上看到肿瘤,往往已经是中晚期了。
真正有效:低剂量螺旋CT
它的辐射量远低于常规CT,但清晰度足够发现肺部早期的微小病变。
重点人群:50岁以上,长期吸烟(包括二手烟)、有职业暴露史(接触石棉、粉尘等)或有肺癌家族史的人。
2. 结直肠癌筛查
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肠癌大多是由肠息肉演变而来,这个过程需要好几年。我们完全有机会在它变成癌之前把它“揪”出来。
真正有效:结肠镜检查
这是发现肠道息肉和早期肠癌最直观、最准确的方法。如果发现息肉,还能顺手切除,直接把癌症扼杀在摇篮里。
重点人群:建议45岁以上人群至少做一次肠镜。如果无异常,可隔5-10年再做。怕麻烦的,每年做一次大便潜血试验也是个基本的初筛手段。
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3. 乳腺癌筛查
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女性朋友们对乳腺检查都不陌生,但很多人只知道做B超。其实,不同年龄段的选择有讲究。
真正有效:乳腺超声 + 钼靶(X线)
中国女性乳腺通常比较致密,年轻女性(40岁以下)首选乳腺超声。40岁以上,建议加入钼靶检查,因为它对钙化灶(早期乳腺癌的一种表现)更敏感。两者结合,效果最好。
4. 宫颈癌筛查
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宫颈癌是目前唯一病因明确(高危型HPV持续感染)的癌症,也是最可能通过筛查来根除的癌症。
真正有效:TCT(液基薄层细胞检测)+ HPV检测
TCT看细胞有没有变异,HPV看有没有高危病毒感染。这个“黄金组合”能最大限度地发现癌前病变。
重点人群:有性生活的女性都应定期筛查。即便接种了HPV疫苗,筛查也不能免。
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5. 胃癌筛查
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中国是胃癌大国。早期胃癌大多没有症状,想靠“肚子疼”来发现,太迟了。
真正有效:胃镜
别无他法,胃镜是发现早期胃癌的唯一有效手段。现在的无痛胃镜已经很普及,睡一觉就做完了,真的没那么可怕。
重点人群:40岁以上,尤其是有幽门螺杆菌感染、喜吃腌制食品、有胃癌家族史的人,一定要把胃镜提上日程。
体检套餐里常见的“肿瘤标志物”检查,升高了不一定是癌,正常也不能排除癌,通常不单独用于健康人的防癌筛查,千万别迷信它。
癌症筛查需要个体化,最好的方式是检前咨询医生,根据你的年龄、性别、家族史和生活习惯,定制属于你的筛查清单。
参考资料: [1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南(2022年版) [S]. 2022. [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版) [S]. 2024-08-27.
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