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病例资料
3 岁男孩,患儿 10 天前无明显诱因出现目黄、皮肤黄染,呈进行性加重,伴精神差、纳差(饮食量减少 1/3),小便黄,无发热、呕吐,大便、睡眠基本正常。
辅助检查:
肝功能显著异常,总胆红素(TB 378.0µmol/L)、直接 / 间接胆红素、转氨酶(ALT 568.0U/L、AST 479.0U/L)、ALP、GGT、总胆汁酸(TBA 249.0µmol/L)明显升高,白蛋白、前白蛋白偏低;凝血功能显著异常(PT 27.75sec,PTA 33.63%);
AFP 98.6IU/ml 轻度升高。铜蓝蛋白降低(4.7mg/dL),24 小时尿铜升高(350.8ug/24h);
甲乙丙丁戊庚肝炎标志物、自身免疫性肝病相关抗体、免疫球蛋白、铁四项、EBV-DNA、CMV-DNA 均阴性;
血常规、肾功、血脂、电解质、甲状腺功能基本正常;
尿胆原、胆红素2+;
腹部彩超仅示胆囊壁水肿,无胆道梗阻。
入院第 3 天出现昏迷……
欢迎讨论
这个孩子,引起他肝衰竭的原因是?
审校:ZTL
排版:Zelda
执行:Zelda

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