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坐诊这么多年,我见过太多肠道恶性肿瘤的患者。很多人一来就说:“我只是偶尔便血,以为痔疮犯了,没当回事……”听到这话,我心里总是五味杂陈。
其实,肠道恶性肿瘤最狡猾的地方在于——早期根本不会便血。
等出现便血,往往肿瘤已经破溃或侵犯血管,至少发展到中晚期了。真正早期的预警信号,藏在四个容易被忽视的身体异常里。哪怕只出现一个,我都建议您尽快筛查。
异常一:排便习惯“乱了节奏”
这是最隐蔽的信号。
如果您原本每天排便一次,最近突然变成两三次,或者三四天一次;原本很有规律,现在完全没规律——这不是肠道“闹情绪”,可能是肿瘤在刺激肠壁,让肠道误以为“有东西要排”。
有位患者跟我说:“我没便秘也没拉肚子,就是总觉得想上厕所,去了又没有。”
这种“里急后重”感,比单纯的腹泻或便秘更值得警惕。
异常二:大便性状“悄悄变细”
当肠道内长出肿瘤,肠腔会变窄,大便通过时被挤压,就会变细,或者表面出现凹槽。如果您发现自己的大便持续变细,像挤牙膏一样,或者表面有压痕——不是痔疮,是肠腔里有东西挡道了。
异常三:腹部“莫名不舒服”
早期肠道肿瘤引起的腹痛,通常不是剧痛。
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它可能是隐痛、胀气感、某个固定位置的牵拉感。有时饭后觉得肚子胀,放屁后缓解;有时左下腹或右下腹隐隐不适。
这种症状太常见了,很多人当成消化不良。但如果是固定位置、持续存在的不适,一定别拖。
异常四:浑身“没来由的累”
肠道肿瘤早期会有一个不易察觉的变化——慢性失血。肿瘤表面会慢慢渗血,量很少,肉眼看不见,大便潜血也未必一次查出。
但身体很诚实。铁流失了,血红蛋白低了,人就会没精神、脸色发黄、上楼梯气喘。如果您没熬夜、没节食、没劳累,却总觉得累,千万别只当“亚健康”。
提醒:
如果您有以上任何一个持续两周以上,都值得做一次肠镜。
哪些人该优先筛查?
45岁以上,无论有无症状
有肠癌或息肉家族史
长期高脂低纤维饮食
吸烟、饮酒多年
有炎症性肠病史
肠道恶性肿瘤是少数几个通过筛查就能显著降低死亡率的癌症。只要在癌前病变或极早期发现,治愈率超过90%。
不要等到便血,不要等到疼得直不起腰。身体给过我们很多次机会,都藏在这些不起眼的异常里。
如果您或家人有上面提到的任何一种情况,哪怕只有一个,也请主动去医院,挂消化内科或肛肠科,预约一次肠镜。
别怕麻烦,别心存侥幸。您今天的警觉,可能是未来无数个健康年月的入场券。
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