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病例资料
14日龄男婴,出生13d突发高热、精神差、呻吟,全身压之褪色红斑疹,部分融合;颈稍抵抗,手足凉、肌张力偏高。
关键辅检
血常规:WBC 13.5×10⁹/L,N 0.65,Hb 209g/L;**CRP 7.7→107mg/L(第7d骤升)**
脑脊液(第2d):WBC 42×10⁶/L,淋巴为主,生化正常;第10d复常
病原:血/尿/脑脊液培养阴性,CMV-DNA阴性;mNGS示**人多瘤病毒5型**
影像:胸片肺纹理粗;心超:房缺3mm、卵圆孔未闭2mm,**第8d左冠脉主干增宽**
诊治与核心病程
予青霉素、美罗培南、万古霉素、利巴韦林,IVIG 2g/kg(分2程)
第2d:高热持续,口唇潮红皲裂、草莓舌、手足发红
第4d:体温峰值下降;第8d体温正常,伴手足硬肿、耳后淋巴结肿大
第12d:指(趾)端甲缘膜状脱皮,皮疹渐消退
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